主要症状:舌缘出现一块小白斑发病时间:20多天化验检查...

会员23726809 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:舌缘出现一块小白斑发病时间:20多天化验检查结果:口腔粘膜白斑
曾经治疗情况和效果:

医生建议冷冻治疗我现在刚服中药想观察一下效果再做决定近一年多发现舌头不太利索经常不自主用力添上颌还经常咬破舌头很痛但两三天也就好了口中有点咸味还有口臭早上起床口中又苦又干紧张劳累时加剧.西医各科检查化验打针服药加中医调理多方治疗均无效.饮食睡眠等都正常.20多天前舌头又有点痛开始我以为又是牙咬的后来感觉不对发现舌缘出现了一小块白斑黄豆粒大小平而光滑但无发炎现象只在触及时稍有点痛痛感像上火起泡差不多.西医说是口腔粘膜白斑最好做冷冻;中医说是因胃失调引起的白斑.我现在刚开始服中药想观察一下效果再做决定.在网上看了很多有关文章什麽是不典型增生和均质性白斑等等啊我很担心发生恶变!请各位医生指点谢谢!

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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:白斑的治疗原则总结如下:1.对白斑病变应及早进行积极的治疗而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法也是治疗成功的基础.2.对均质型白斑可用保守治疗但亦应警惕其恶变临床上有可疑癌变表现时应及时做活检了解病情变化.3对颗粒型和溃疡型白斑应立刻手术全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑经保守治疗1-2个月无改善者也应手术切除并活检.4.对手术切除的白斑术后应定期复查;对已治愈的白斑因有复发的可能亦应定期复查.可根据具体情况半年左右复查一次以便及早发现问题积极治疗.
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:口腔粘膜白斑临床类型及表现目前对白斑病的诊断并不十分困难以临床表现为依据结合组织病理学变化通常多能做出明确的诊断但由于发生在口腔粘膜上的白色病变种类较多因而做好白斑病的鉴别诊断还是非常必要和有意义的.白斑病主要应与下面几种疾病进行鉴别.(一)白色水肿白色水肿(1eukoedema)属于发育性白色病变其临床特点是病变多发生在双颊粘膜上表现为粘膜增厚发白呈半透明状扪之柔软弹性正常.检查时如压迫病变处粘膜白色可暂时消除.该病通常无任何自觉症状组织病理表现主要为上皮增厚但表层无角化上皮细胞呈现明显的细胞内水肿.该病不需治疗.(二)异位皮脂腺该病又称Fordyce病为皮脂腺在口腔粘膜上的异位而形成其临床表现为粘膜上可见很多散在性针头状至粟粒大小的黄白色小斑点或小颗粒状丘疹多发生于双颊及唇部粘膜.该病无任何症状对健康无害无临床意义不需处理.(三)白色角化病白色角化病(1eukokaratosis)是口腔粘膜长期受明显的理化或机械因素刺激后而造成的粘膜过角化病变临床表现为粘膜上的白色斑块呈淡白色表面平滑基底柔软粘膜弹性正常除去致病因素后病变会逐渐减轻或痊愈.其主要病理表现为上皮表层过角化棘层增厚但无上皮不典型增生.该病属于良性病变.(四)白色皱褶病白色皱褶病又称白色海绵状痣(whitespongenevUS)是一种家族性遗传性疾病为发生在口腔粘膜上的乳白色皱襞状厚斑块状损害常有家族史.该病有时也可发生于其他部位的粘膜如食道阴道肛门等.其组织病理特点为上皮明显增厚不全角化上皮细胞内水肿空泡变性但基底层完整.该病为一种退行性变无恶变倾向不属于癌前病变且无症状可不需处理.(五)白色念珠菌病白色念珠菌病(oralcandidiasis)主要是指慢性增生型念珠菌病这是由于感染白色念珠菌时真菌能穿破上皮细胞浆膜进入细胞内造成上皮细胞的增殖形成白斑样病损.其临床特点为紧密牢固的白色斑块不能被擦去界限清楚质较硬有粗糙感在斑块下方和周边常有炎症反应多发生在颊粘膜.临床涂片检查时能发现菌丝.活检可在上皮内发现菌丝上皮浅层有微小脓肿形成.通常抗霉菌治疗有效.(六)口腔扁平苔藓口腔粘膜白斑主要应与斑块型扁平苔藓相鉴别.口腔扁平苔藓(orallichenplanusOLP)多发生在舌背上与白斑类似临床表现为一片均匀的乳头相连的珠光白色斑块通常其表面无裂沟或裂纹在口腔粘膜其他部位常可见有白色条纹或充血糜烂条纹多呈网状或树枝状部分病人可伴有皮肤损害.该病病理表现主要为上皮基层细胞有液化变性固有层有致密的呈带状的淋巴细胞浸润而白斑在组织上无此病变特点.(七)口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变(oralsubmucousfibrosis)为一种原因不明的慢性进行性疾病多与咀嚼槟榔等因素有关.该病属于癌前病变.其临床表现为口腔粘膜淡白色似云雾状的斑块并可在粘膜下触及纤维性的条索以双颊部多见有口腔疼痛烧灼感味觉失调及口干等表现后期由于纤维化进行性加重可导致不同程度的功能障碍如牙关紧闭张口困难舌运动受限等.其病理改变主要是上皮萎缩有时可增厚等常有上皮不典型增生上皮下有胶原纤维变性或增生真皮内有慢性炎症细胞浸润.(八)颊白线颊白线(1ineaalbabuccalis)是指出现于双颊粘膜的灰白色线状隆起是由于咀嚼时牙齿对颊粘膜不断刺激所引起的一种组织反应在成年人中很常见.其临床特点为此白线与咬牙合线相对应白线外粘膜表面光滑柔软而富有弹性在咬牙合时线状隆起位于牙合面自口角处向后延伸至翼下颌韧带前.该线属于正常表现通常无任何症状也不需治疗.其组织学特点主要为上皮正角化.此外白斑有时尚需和地图舌盘状红斑狼疮等疾病相鉴别.
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:白斑是口腔粘膜较常见的疾病其特点是口腔粘膜过度角化形成灰白色或乳白色斑状病变.多半发生于中年人男性发病率较女性高.病因不十分明了但本病的诱发原因与嗜好烟酒和局部有长期的机械性刺激(如不适合的假牙残留牙冠牙根等)有关.此外维生素A缺乏内分泌功能紊乱霉菌感染等都可能影响口腔粘膜上皮的正常角化.白斑病好发于颊舌唇的粘膜上有时也可发生在硬腭和牙龈.一般无自觉症状起病时为大小不一光滑稍突出粘膜表面的乳白色斑以后可逐渐增大变厚变粗糙.如果白斑颜色加深有疼痛或出现裂隙表面溃烂时应手术切除以防恶变.据统计白斑癌变的百分率平均不超过0.2%.白斑也可延续数年至数十年无变化而不需要特殊治疗.近年来口腔防癌工作把白斑病作为一个重要的对象开展了较为有效的药物(如维甲酸)治疗也有用新技术如激光和冷冻治疗收到很好的效果.预防方面应戒除嗜烟酒等习惯及除去局部刺激因素.请针对提问详细分析病情提供合理化指导意见复制粘贴部分不能超过50字.
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白色的斑点表面是否光滑无皮屑,白色的斑点呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤的肤质扩散,有可能是白癜风皮肤的肤质病,具体情况需要看到白色的斑点后才可以确诊,白癜风皮肤的肤质病属于难治疾病,最大的特点就是易扩散。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

孩子手臂上出现白斑,很大可能是得了白癜风,应该尽早带孩子去白癜风的专科医院或者当地的三甲医院进行诊断和治疗,不要耽误孩子的病情,以免病情扩散到后期,将会难以治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,手臂上出现小白斑能是白癜风、花斑糠疹等疾病导致的.具体情况分析如下:
1.白癜风:白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,患者可能会出现白斑、白发、短时瘙痒等症状,因此手臂上出现小白斑可能是白癜风导致的。患者可以按照医嘱服用白癜风胶囊、白癜风丸、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2.花斑糠疹:花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染,患者皮肤上一般会出现白色、褐色、淡红色等颜色的点状斑疹,因此手臂上出现小白斑可能是花斑糠疹导致的。患者可以按照医嘱使用复方酮康唑软膏、过氧苯甲酰凝胶、硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

白斑不一定就是白癜风,有多种原因会导致皮肤出现白斑。可能是白化病,这是一种浅色素沉着现象,在受到刺激或摩擦后,局部不会变红。
斑驳病是由于先天性因素而导致的这种皮肤黑素细胞的缺失,而白癜风是由于黑素细胞的代谢出现障碍。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

身上出现小白斑需要根据具体的症状来决定治疗方法。
如果白斑出现在胸、背部,并且伴随着鳞屑,可能是花斑癣导致的,可以外用酮康唑洗剂或者萘替芬酮康唑乳膏来治疗。如果患者身上白斑分布范围较广,需要及时去医院做检查来判断是否为白癜风。如果患者年龄较大,也可能是因为年纪大而引起的皮肤老化特发性白斑,一般可通过激光进行去除。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

单纯糠疹是发生在儿童或青少年面部的鳞屑性白色斑。多与皮肤真菌感染有关,风吹日晒、使用肥皂也可以出现。对症治疗以抗菌润肤为主。补充维生素增强皮肤对外界的抵抗力。避免阳光照射和暴晒,多吃蔬菜和水果。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。