左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,刚拍的片子发现的。血肿...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,刚拍的片子发现的。血肿近似新月形。医生建议形钻颅引流手术,想到手术对身体的伤害太大,不想手术,请问有没有活血化瘀药物促进吸收。
想得到怎样的帮助:

有药物治疗行吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴伟山 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好,慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100—300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。
意见建议:用药原则 1.轻症病人对症处理即可。 2.有精神障碍者给予抗精神病药物,有癫痫表现者给予抗癫痫药物。 3.颅内压增高的病人,给予脱水利尿药物降低颅内压。 4.婴幼儿病人注意给予止血药物,特别是维生素K。 5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6.重症病人加强支持疗法和防止并发症。
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:您好慢性硬膜下血肿一般是由于外伤后出血未完全吸收,一般会引起颅内高压症状,需要通过手术治疗引流出血液,将颅骨钻孔后插入引流管即可,并积极抗炎,护脑治疗
相关问答

一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍,出血量小,可以保守治疗。如果引起神经功能障碍,比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状,需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开,电钻钻开颅骨,切开硬脑膜并植入引流管,持续引流3到5天即可拔出引流管。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史,特别是在前额或枕骨区域用力时,脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂,其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤,它们被损坏并出血。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿,因为早期硬膜下血肿多为血凝块,引流对于治疗意义不大,如果出血量多,需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

慢性硬膜下血肿会两三周恢复。通常如果是慢性硬膜下血肿,需要两到三周左右,如果是急性硬膜下出血,通常需要一个月左右就可以恢复了,另外如果病人是单纯性硬膜下出血,这种状况是比较少见的,多为桥静脉损伤所导致的,通常不会伴随着脑挫裂伤或者是脑挫裂伤期,也就是说血肿不是由于脑挫裂伤引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性硬膜下血肿的治愈,根据病人血肿的量、出血的部位,临床表现、病情各不相同。对量较小、病情较轻的慢性硬膜下血肿,通过药物改善,如改善循环、活血化瘀、营养神经的药物,一部分病人达到药物保守治疗好的效果。但是对于出血量较大、临床表现较重,已经出现神经功能障碍的情况,需要通过外科干预的方法进行治疗。大多数病人通过单纯的钻孔引流手术把血肿释放,以达到临床治疗好的目的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗