正常的器官或组织,通过正常或不正常的通道或薄弱缺损,离开原来部位,形成疝。疝气是民间说法,指的是医学中的腹股沟疝。包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟疝,多不形成嵌顿、绞窄,不会出现肠坏死,多不严重。如果腹股沟疝形成嵌顿,造成肠管的绞窄、坏死,这个问题比较严重。如果疝气患者高龄,有心、脑血管疾病,问题很严重。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝:胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡,导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝,出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗,只要肌肉发育良好,随着年龄的增长,很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝:由于先天性鞘状突未闭合,通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合,腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块,有些患者开始肿块较小,疝环处有轻微的坠胀感,诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环,甚至进入阴囊,则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿,可以暂时不做手术,其他年龄段则建议手术治疗。
小孩得疝气的不多。小儿腹股沟斜疝发病率在3-7%左右。儿童疝气病因:
1、小儿慢性咳嗽、严重便秘、长期哭泣等原因,会导致腹内压力过大,挤压内脏进入鞘状突处,引起疝气。
2、腹股沟区的肌肉和筋膜组织较弱,没有足够的保护力量,腹中的内脏很容易进入到腹股沟,引起腹股沟的疝。1岁以下儿童应采用保守疗法,1周岁以上儿童可采用外科手术治疗。
老年人患有疝气手术可以选择无张力修补术,因为相对术后恢复的比较快,另外病人的痛苦也很轻。有前列腺增生或者长时间慢性咳嗽、咳痰,慢性阻塞性肺疾病,会导致腹腔压力增高,诱发疝气疾病的加重。反复的发作容易导致疝环局部黏连且会出现卡压,甚至有嵌顿的可能。
家长需要带孩子进一步检查,需要明确目前肠道疝气的状况和具体的程度。如果持续肠道疝气加重,可能会导致肠管局部的坏死等情况的增加。所以家长应当及时带孩子进行检查和治疗。可以用一些辅助的药物缓解疝气的症状,也可以进行手术治疗来进行对症进行治疗。