尿常规检查中红细胞数量超过正常范围时,即发生了血尿。每高倍视野红细胞数量在3个以下时为正常范围,在生理和病理性因素的作用下,尿液检查中红细胞数量可升高。女性在月经期可出现尿液中红细胞升高,剧烈运动后也能使尿液中红细胞数量增加;泌尿系感染、结石、肿瘤、肾炎、糖尿病、动脉粥样硬化、血小板减少性紫癜等疾病也能使尿液中红细胞数量增加。
正常人体尿液中是不含有红细胞的,说明存在有出血性的疾病。急性膀胱炎症,由于炎症存在造成黏膜炎性渗血,引起尿红细胞数目增多。还可见于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,以及泌尿系统结核等各种泌尿系统的疾病。另外还可见于慢性肾炎、肾病综合症的患者,由于慢性肾炎、肾病综合症造成肾小球滤过膜的破坏,使循环血液中的红细胞漏人尿液中,从而使尿中红细胞增高,造成尿红细胞计数偏高的临床检查结果。
红细胞偏高原因是红细胞相对增加的原因有血液中水分的流失,红细胞数量和浓度增多。一般会持续严重呕吐,严重时候会出现腹泻,出汗等,也常会出现尿崩症,甲状腺功能亢进等。红细胞继发增加的原因是由于各种原因导致的红细胞在血液中的绝对值增加,主要与循环和组织缺氧有关。
红细胞计数偏多,有相对性的偏多和绝对性的偏多。相对性的偏多是因为血浆容量减少,使红细胞容量相对的增加引起,常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。
怀孕期间,尿常规检查为必行之产检,孕妇在进行尿常规检查时,包括尿检内白细胞超过正常值,在这十位孕妇中,六七个的人可能患有此病,尿检中白细胞高是否说明尿道炎症的存在,是否需要处理。
临床中,有无炎症或治疗,主要视孕妇病症而定,由于孕妇一旦发生尿检白细胞高的情况,最普遍的病因实际上就是流尿不洁。判断是否患有炎症,主要依据病症,即是否有尿急,尿痛等表现。当然怀孕期间出现尿频多是由于子宫增大引起的,受压膀胱所致。但若是简单尿频,无尿急、尿痛之语,这类病例通常被视为无尿路感染,可采用大量饮水冲刷尿道的方法。
所以怀孕期间尿检白细胞较多,主要视症状而定,若症状较轻,主要是饮水。
红细胞计数的偏高多于饮水较少,血液浓缩,或者是身体炎症反应都有一定的关系。首先不要有太大的压力,平时要注意休息好,三天以后可以再次复查血常规来明确判断,如有异常可以进一步的诊治。