临床上双肾结石的症状以血尿和腰痛最为常见。
尿血一般会出现血尿，如果病人突然出现尿液呈鲜红色，尿液呈暗红色。这种疼痛会伴随着腰痛和腹部的疼痛，有些人会感觉到像是被人用刀子划过，也有人会感觉到腹部和腰部的绞痛。除此之外，还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等消化道的表现。
还有一些病人会出现头晕、心慌、出冷汗等全身症状。
双肾结石在临床上也不少见，通常双肾结石会引起双侧腰痛的症状，结石刺激尿路黏膜还会引起尿液中带血。双肾结石如果引起梗阻，常常会引起双侧肾积水，造成无尿症状的发生，属于泌尿外科急诊，需要积极的进行治疗。
肾结石的症状与结石是否活动有关，如果肾结石在肾盂里固定不定时，一般没有任何不适症状；肾结石在肾脏里活动，或者顺着尿液往外排，且卡在输尿管的某处，此时可出现剧烈的肾绞痛，可以向大腿内侧放射，并伴有尿频、尿急的症状，甚至出现一过性肉眼血尿，还可能出现全身大汗、恶心呕吐等迷走神经兴奋的症状。
肾结石症状可能是排尿痛，主要发生在腰、上腹部、肋骨的边缘与脊柱的交界处。
肾结石卡顿后会出现持续的疼痛，同时还会出现腰酸胀的症状，运动或者是工作都会导致疼痛加重。病情严重者可出现脸色苍白，出汗，血压低，甚至出现休克。出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。临床上比较常见的是血尿，尿液中有红细胞。主要表现为尿路感染、积水、腹部胀痛、尿频、尿急、尿痛、尿液中有少量的细小颗粒等。
左肾结石多伴有左腰腹部的疼痛和不适，主要表现为酸胀不舒服，病人常出现尿急、尿频、尿痛等症状，血尿和发热。
病人血尿多数表现为洗肉水状，偶见病人血尿为血条状或血凝块状。这些都是因为结石伤害了肾脏黏膜所致。一旦病人发生，建议改进泌尿系彩超和双肾CT的检查方法。提示病人日常生活要注意多喝水，每日确保尿量超过2000毫升，可增加跳跃等动作，同时是病人要定期吃排石药物。
