手术治疗，黄斑是眼底成像视力关键组织出现病变对视力影响不可逆的，能够早发现早治疗效果是比较理想，根据不同病变程度性质治疗方法不一样，说的黄斑有洞应该是黄斑有裂孔情况，黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。如有网脱倾向，采取激光封闭裂孔预防网脱。
应该明确是哪种斑，是否是黄褐斑，是否是雀斑或者是咖啡斑、太田痣等。诊断明确之后，可以根据病因及发病机制、病理情况可给予适当的治疗。目前的治疗主要包括系统治疗即口服药治疗，可以口服西药或者是中药治疗。也可以外用。
小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的，需要对症治疗。
1、性激素水平变化：雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传：黄褐斑具有家族遗传性，如果父母的小腿存在黄褐斑，后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗，通过高温使黄褐斑组织坏死，起到治疗的效果。
雀斑与黄褐斑的区别是形态不同。
长雀斑之后，通常会在皮肤表面出现圆形或卵圆形的斑块，形态相对较小。黄褐斑多出现在颧骨的部位，呈现蝶形，一般会以斑片的形式出现。
如果感觉不是特别的美观，可以去医院通过激光祛斑的方式治疗，需要对激光的波长和脉宽进行深的调整，可以穿透皮肤的表皮层，到达皮肤的深层，能使以下的特殊组织在一瞬间被爆破和分解，从而达到去除的目的，做过治疗之后，皮肤的敏感度是比较高的，尽量不要长时间受到反光的照射。
如果是想要淡斑的情况下，可以多吃一些富含维生素C的食物的维生素C有着比较良好的淡斑效果，比如说可以多吃一些柠檬或者其他富含维生素C的食物，同时如果脸上的斑比较严重的情况下，可以到当地正规的医院进行激光祛斑手术来缓解的，同时，平时在饮食上也是需要注意的，不要吃色素比较深的食物。
