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病情分析:矽肺的基本病变是矽结节的形成和弥漫性性质纤维化以胸闷胸痛咳嗽气短为常见症状是尘肺中病变进展最快也是危害我国工人健康最严重的一种疾病.与中医古籍直到清代医案记载的“矿工咳嗽病”“石匠痨病”“金石肺”及“挖煤工痨病”较为近似.它具有进行性一经发生即使脱离矽尘作业仍可继续发展.中晚期可并发肺结核自发性气胸与肺心病等此间患者肺功能和免疫功能低下在秋冬季极易诱发肺支气管感染使矽肺病变恶化病情加重甚至死亡.关于其发病机制各国学者曾提出许多假说：机械刺激说溶解说硅酸聚合说表面活性说等但均未能得以全面阐明.且该病的西药治疗存在疗效不理想副作用大费用昂贵等问题.中华医药炳千秋愈病无数中药是历代医家临床实践的经验结晶具有简便灵验副作用小等优点.适于需长期服药治疗的矽肺患者.以中医理论指导矽肺治疗用药对弘扬祖国医学减轻患者负担增强治疗效果有着重大意义.
意见建议:中医证型症状及传统治疗方药2.1外邪犯肺型（3）：来势稍快微恶寒鼻塞咳喘痰白泡多胸闷胀或咽痒干不适.风热用银翘散风寒用苏杏散咽痒加枇杷叶蝉蜕痰多加川贝浙贝喘甚加紫菀款冬花.2.2气滞型（1）：胸闷胁痛攻窜不定咳嗽食少嗳气多与情志有关精神刺激可加重.脉象多弦.治宜疏肝理气.方用柴胡疏肝散加减.若气郁化火兼烦热胸胁掣痛口干加栀子银花金铃子散之类.2.3血淤型（1）：胸胁闷痛如针刺样固定不移舌质紫暗有瘀斑脉涩.治法活血化瘀行气止痛.方用血府逐瘀汤加减.治疗时配理气药尤为重要.取其气为血帅气行则血行气滞则血瘀.2.4痰瘀互结型（3）：胸痛胸闷咳嗽有痰而粘舌质稍紫脉结代或弦滑或弦涩方用化痰逐瘀汤（川贝浙贝桔梗橘红当归郁金白芥子莱菔子瓜蒌皮鲜沥汁兑服）.瘀重加桃仁红花丹参.2.5肺气虚型（1）：胸闷不舒咳嗽气喘咳声无力气短懒言声音低微自汗面色苍白舌淡苔白脉弱.治法补肺益气方用补肺汤加减八珍益肺片（2）或人参补肺丸（2）.2.6肺阴虚型（2）：胸闷不舒干咳无痰咽喉干燥形体消瘦.若伴阴虚火旺者痰中带血丝手足心热夜寐盗汗午后潮热舌红少苔脉细数.治法滋阴养肺降火方用百合固金汤加减二冬膏或养阴清肺糖浆.2.7肺热咳喘（2）：多见矽肺合并肺内感染症见咳喘痰黄或脓血痰胸痛发热舌尖红苔黄腻脉数治宜清肺化痰治咳定喘为主方用矽肺宁片热毒清针或消咳喘糖浆.2.8肺寒咳嗽（2）：多见矽肺合并慢性支气管炎肺气肿咳嗽痰白形寒肢冷口不渴咳喘胸闷舌苔白滑脉紧治宜温宜肺止咳化痰平喘可用通宣理肺片或寒喘丸.2.9肺肾气虚型（2）：咳嗽咳痰气短喘促动则喘甚呼多吸少腰膝酸软脉沉弱尺甚.治法补肺肾纳气方用人参蛤蚧加减金匮肾气丸八珍益肺片.2.10肺肾阴虚型（3）：咳嗽或喘咳痰不爽胸闷气短形体消瘦眩晕耳鸣潮热盗汗舌红少津脉细数.方用桑杏汤加减咳血加白茅根仙鹤草大便干结加瓜蒌仁草决明肾阴虚明显加山萸肉大熟地.2.11肺脾两虚（3）：痰多清稀食后胃脘满闷腹胀便溏倦怠无力舌淡苔白脉濡细治宜补脾益肺方用真武汤加减人参补肺丸参苓白术丸.2.12心阳虚型（1）：：胸闷痛心悸咳痰气短畏寒四肢不温舌淡脉弱.治法益心气通心阳方用栝蒌薤白半夏汤加人参桂枝.2.13气阴两虚型（3）：咳嗽气喘无力神疲乏力咽干鼻燥咳嗽少痰或咳血舌红脉细.先用清燥救肺汤后用月华丸.注意是否有结核.失眠加五味子酸枣仁便秘加火麻仁草决明.
病情分析:肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主要病理特征的全身性疾病.它是尘肺中最为严重的一种职业病它的影响面广是我国最常见的一种职业病.可能发生矽肺的生产作业主要有采矿基建筑路开凿隧道水利工程地下建筑工程采石石粉加工玻璃陶瓷耐火材料业建材业和机械制造的铸造等.凡能接触石英或含石英的一切粉尘作业的人员都要预防发生矽肺.矽肺的主要病理改变是肺组织的纤维性变导致矽结节的形成.矽肺的主要临床表现是慢性发病过程早期一般无明显症状其常见的自觉症状是气短胸闷胸疼咳嗽症状呈进行性加剧.矽肺早期无明显体征如病程进展或当有合并症发生时可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征.X线胸片检查是矽肺诊断的重要依据.矽肺的胶原纤维性变是一种不可逆的病理组织学改变目前常用的治疗药物如克矽平柠檬酸铝磷酸哌喹汉防已甲素等仅起减轻症状延缓病程的作用所以对矽肺病人的治疗首先要调离粉尘作业然后采取药物治疗与心理治疗特殊治疗与对症治疗积极防治并发症等相结合的办法目的是减轻病人的痛苦延缓病情进展延长病人寿命.
意见建议:矽肺的个人预防措施主要是要加强在作业时的个人防护坚持带过滤式防尘口罩；提倡戒烟；凡有活动性肺结核严重呼吸系统和心血管疾病者都不能从事粉尘作业；定期参加体检；凡被确诊为矽肺的病人要及时脱离粉尘作业并接受治疗.生活护理:祝您身体健康
病情分析:1.对煤矿工人定期体检对有煤工尘肺者应及时调离.煤工尘肺与矽肺一样为一种不可逆性疾病但是如果在单纯性煤工尘肺时及时调离接尘环境可防止或减慢病变发展至复杂性煤工尘肺.当发展至复杂性煤工尘肺时即使不再接触煤尘病情仍可继续发展.3.全肺大容量灌洗(massivewholelunglavageMWLL)是近年来尘肺治疗方面的新方法但对此尚有不同看法.有人认为肺灌洗只能洗出肺内部分惰性粉尘尘细胞不能洗出肺内已形成纤维包裹的粉尘因此对阻止肺组织纤维化进程意义不大.多数学者认为肺灌洗可洗出大量粉尘含尘细胞及肺泡腔内非细胞成分对缓解和减轻尘肺病变的发生发展将起有益作用而且尘肺病变早期即行MWLL效果会更好.其确切疗效有待在严格对照下作前瞻性研究等来评价.4.应积极处理其合并症.促使戒烟以减轻慢性支气管炎症状延缓肺气肿的发展.对有肺结核者应给予有效而正规的抗结核治疗.对有合并肺部感染者及心功能不全者应给予相应治疗.并发类风湿尘肺者可用糖皮质激素治疗泼尼松40mg/d出现疗效后应维持较长时间.必要时加用环磷酰胺硫唑嘌呤等免疫抑制剂.
意见建议:一定要趁早治疗因为尘肺会转为肺癌.医院具体多少钱不太清楚
病情分析:控制和减少矽肺的关键在于预防预防首先是要降低工作环境粉尘我国国家标准规定车间空气中含50%～80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1.5mg/m3.车间空气中含80%以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1mg/m3.矽肺防治
意见建议:为此应加强行业管理建立严格的卫生监督和环境监测制度.建立和健全防尘机构包括定期监测粉尘制度评价防尘措施效果.从技术措施入手抓好工艺改革从生产过程工艺过程根本上消除粉尘的产生.如用无矽物质代替石英加强湿式作业加强密闭通风除尘使不能采用湿式作业的工序在密闭系统内进行防止粉尘飞扬.加强宣传教育制定卫生清扫制度做到文明生产.做好就业前和定期体格检查定期拍摄胸片对已脱离粉尘作业者亦应定期随访.对有上呼吸道疾病支气管肺疾病者特别是患有肺结核者心血管疾病者均不得从事矽尘作业.加强个人防护注意个人卫生开展体育锻炼注意营养等.
病情分析:矽肺又称硅肺是尘肺中最为常见的一种类型是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.
意见建议:1控制或减少矽肺发病关键在于防尘.工矿企业应抓改革生产工艺湿式作业密闭尘源通风除尘设备维护检修等综合性防尘措施.2加强个人防护遵守防尘操作规程.对生产环境定期监测空气中粉尘浓度并加强宣传教育.做好就业前体格检查包括Ｘ线胸片.3凡有活动性肺内外结核以及各种呼吸道疾病患者都不宜参加矽尘工作.加强矽尘工人的定期体检包括Ｘ线胸片检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定.4加强工矿区结核病的防治工作.对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗以降低矽肺合并结核的发病.5对矽肺患者应采取综合性措施包括脱离粉尘作业另行按排适当工作加强营养和妥善的康复锻炼以增强体质.预防呼吸道感染和合并症状的发生.
