问题分析：出现耳鸣的原因，一方面可能是劳累了，另一方面也有可能是耳朵里面血液循环不良，也有可能是耳朵里面有炎症，都有可能会出现耳鸣。
指导建议：注意休息，不要劳累，熬夜，少吃一些生冷冰凉辛辣等食物，可以吃一些脉血康，银杏叶片等药物活血化瘀治疗。如果症状没有改善，建议需要线下耳鼻咽喉科就诊。
白天萎靡不振没精神晚上精神很好可能是心血不足或精神因素引起的，心血不足还会导致失眠，所以晚上会比较有精神。建议多吃红枣、桂圆、赤豆、核桃等养血安神的食物。
晚上失眠耳鸣应该是有了身心疾病。
肝火旺盛、肾阳不足，抑郁、焦虑障碍，或者躯体化障碍得心身疾病，会导致植物神经功能紊乱而出现耳鸣症状。中医理论认为肝火旺盛、肾阳不足也会导致耳鸣。不管是何种原因出现失眠和耳鸣症状，建议可以去耳鼻喉科就诊，也可以去神经内科、睡眠障碍专科、心身科、精神科，以上都可以处理失眠和耳鸣症状，正规治疗后症状可以得到治愈。
如果已经检查过，那考虑是噪音性耳鸣症状，由于长期接触噪音环境导致鼓膜震动，做耳镜检查属于正常。那只能是以后少接触或者避免接触噪音环境，可以在医生的帮助下适量服用神经类药物，同时要配合鼓膜治疗仪进行矫正，在平时要保持积极乐观的心态，避免不良情绪，保持充足的睡眠，这样也是可以缓解耳鸣的症状的。
耳鸣、怕冷、失眠可以通过心理治疗和药物治疗来改善。
耳鸣、怕冷、失眠可能是焦虑紧张引起的。所以可以用心理治疗来缓解情绪。另一方面，苯二氮卓类和新型抗抑郁药可用于缓解情绪。临床上，失眠耳鸣严重的患者可以遵医嘱口服一些镇静剂或血管扩张剂。如果治疗效果不好，可以考虑中西医结合的治疗方法。在日常生活中，患者可以多按摩耳朵，远离噪声污染区，定期用耳洗剂洗耳。
