感染后脑脊髓炎一周前

病情分析:急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病病因：一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加脑电图描记多呈弥漫波活动检查：1、化验室检查：脑脊液检查2、脑活检3、头颅CT及磁共振治疗：1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展2、对症处理3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物急性播散性脑脊髓炎是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病也称为感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎、大多数病例为儿童和青壮年在感染或疫苗接种后1－2周急性起病多为散发无季节性病情严重有些病例病情凶险疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2－4日患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等2、脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊严重者迅速昏迷和去脑强直发作可有痫性发作脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等脊髓炎型常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征发病时背部中线疼痛可为突出症状3、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎认为是ADEM暴发型起病急骤病情凶险死亡率高表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；CSF压力增高、细胞数增多EEG弥漫慢活动CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区本病为单相病程症状和体征数日达高峰与病毒感染有关尤其麻疹或水痘病毒发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶推测为T细胞介导的免疫反应认为ADEM是急性MS或其变异型
意见建议:治疗方案急性期治疗常用大剂量皮质类固醇但几乎没有益处小样本研究发现免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效预防常识：急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病此病发病后多较凶险应尽早到有条件医院就诊根据病情轻重及诱因不同治疗效果不尽一致绝大多数病人经治疗后有相当大程度恢复部分病人可留有运动或智慧障碍该病死亡率约10-30%

病情分析:播散性脑脊髓炎通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎流行性乙型脑炎急性播散性脑脊髓炎是以病变主要基础位于脑和脊髓的白质以血管周围炎性细胞浸润及片状髓鞘脱失为病理特点
意见建议:治疗急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤（应严密观察周围血象如下降较快或低于正常则及时停用）以尽快控制病情发展.对症处理如用甘露醇降低高颅内压用抗生素治疗肺部感染肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等.恢复期可用脑复新胞二磷胆碱和维生素B类药物.

病情分析:你好急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
意见建议:你好治疗方面1.急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展2.对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等3.恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物

病情分析:急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎预防接种后脑脊髓炎系指继发于麻诊、风疹水痘、天花等急性出疹性疾病或预防接种后是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
意见建议:你好治疗为1急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展2对症处理如用甘露醇降低高颅内压用抗生素治疗肺部感染肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等3恢复期可用脑复康胞二磷胆碱和维生素B类药物

病情分析:急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展
意见建议:对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物