一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
是分泌性中耳炎，其主要症状是听力下降，但自听增强（即听自己声音变大）；耳鸣；出现鼓室积液后，耳闷感增强；可有轻微耳痛。多继发于上呼吸道感染或感冒。应去除原发感染，同时用糖皮质激素制剂（辅舒良、内舒拿）喷鼻或用减充血剂滴鼻，时刻保持鼻腔及咽鼓管通畅。也可同时进行耳部理疗。
一般情况下，4岁宝宝急性中耳炎可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：4岁宝宝急性中耳炎，家长可以及时前往正规医院，在医生指导下使用青霉素类或头孢类抗生素等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还要注意4岁宝宝的清洁卫生，尤其要做好耳朵部位的护理工作，洗澡后要及时清理耳朵里不慎进入的水分。
一般情况下，八岁之前的孩子容易患有中耳炎，这主要是因为上呼吸道感染，如流感、喉咙发炎等引起的。或者是由于不合适的挖耳朵，造成了中耳粘膜的急性发炎，或者是宝宝在洗澡时，不洁的清水流入到了耳朵里，造成了局部的发炎。在诊断为中耳炎的时候要多吃白开水、清淡饮食、不吃零食、避免受寒着凉、养成良好的生活方式，同时还要服用一些消炎、抗菌的药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等，有较好的治疗效果。
