一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况，最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击，气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血，但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高，耳鸣也会减轻，但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后，听力下降约20分贝左右，大声说话是能够听到的。慢性中耳炎，反复流脓，鼓膜穿孔，中耳、内耳出现病变，传导性和神经性都出现问题，会出现混合性听力下降。
鼓膜穿孔是比较严重，会出现听力下降，甚至会导致听力丧失，有可能会造成更加严重的后果，应该要采取适宜的治疗措施，鼓膜穿孔需要考虑手术治疗，并且要注意有良好的休养环境，有助于疾病的治疗，有利于恢复，避免噪音污染的环境，噪音污染会加重病情。
通常来说，儿童中耳炎好了听力能恢复，具体分析如下：
1、如果是急性分泌性中耳炎，将鼓腔内的积水排出，患者的听力基本可以恢复，不会出现其他症状。
2、如果是急性化脓性中耳炎，通常会伴有耳膜穿孔，在没有严重到一定程度的情况下，在耳膜修复后，患者的听力会得到恢复。
3、如果是慢性中耳炎，患者的听力会受到很大的损伤，需要手术治疗。
幼儿得了中耳炎如果不及时治疗是会影响听力的。
幼儿得了中耳炎如果没有出现鼓膜穿孔的话，一般不会影响听力。如果出现了鼓膜穿孔的话，可能会影响听力。如果耳朵流脓，说明耳膜已经穿孔，加上幼儿如果没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，如果幼儿反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，建议去正规的耳鼻喉科室确诊。一般来说，中耳炎在感染完全控制，炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。
有的时候呼吸道和鼻咽部的疾病可能诱发儿童患中耳炎，在宝宝游泳时，如果水不慎进入到外耳部，也可能导致中耳炎，如果宝宝的睡眠不足或者体力消耗过大，就会使免疫力下降。小孩中耳炎可能是由于致病菌侵袭咽鼓管感染所引起来的一种症状，中耳炎是一种常见的儿童疾病，主要表现为耳朵疼痛流脓水听力下降等症状严重的话，也可能会引起脑炎，在治疗上主要是药物治疗为主，手术治疗为辅。
