我是化脓性中耳炎?

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请明示用哪种抗生素滴药?
补充提问:
年龄四十六岁
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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早期咽鼓管阻塞时应用氯霉素麻黄素液滴鼻收敛咽口并令患者作吞咽和打呵欠动作以使咽口张开通气忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气耳痛者可给止痛药可给复方新诺口服预防细菌感染细菌感染后进入化脓前期出现耳痛发热应及时应用青霉素80万u肌注一日两次或400万~800万u静脉滴注治疗一周80%病人可以治愈红霉素及交沙霉素口服亦有效治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致应及时更换药类如鼓室蓄脓过多鼓膜外凸很甚高热剧痛脓液即难以由咽鼓管排向咽部小儿咽鼓管短粗早期偶有可能排除可滴1%~2%石炭酸甘油以消炎止痛除继续采用大量广谱抗生素治疗外应考  虑排脓措施:  (一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道用包宁液(可卡因薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟此药有强烈表面止痛作用然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入徐徐将脓抽净并可用3%双氧水生理盐水冲洗继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内一日一次1~2次后多可治愈治疗中应取侧卧位病人偶有疼痛眩晕感觉此法可以代替古老的鼓膜切开术特别适用于外耳道狭小的小儿如遇反复穿刺多次不愈可再进行鼓膜切开  (二)鼓膜切开 小儿采用全麻成人可用包宁液表面麻醉亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉病人取侧卧或仰卧侧头位消毒外耳道和鼓膜表面插入粗耳镜于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内由鼓膜后下切向前下2~3mm不可插入过深以免伤及鼓岬粘膜及听骨然后用吸引器抽吸脓液并可用上述药液冲洗鼓膜切开刀有时不够锐利难以一次顺利切开有时易损伤听骨链甚至有报告损伤面神经者特别是1~2岁小儿很难操作现多用穿刺法代替之  鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外局部用药非常重要如治疗不当和引流不畅继续流脓不止达一月以上便成为慢性中耳炎局部用药原则:  1.耳用滴剂 通常有水酒精和甘油制剂内溶有广谱抗生素如青霉素氯霉素红霉素及多粘菌素等忌用新霉素庆大霉素链霉素等耳毒性药物可溶有硼酸硼砂石炭酸和磺胺等亦可溶有中草药如黄连素地黄等用药时患耳朝上侧卧先用3%双氧水清洗拭净后再滴用制剂一定要坚持一日2~3次清洗滴药滴药后可按压耳屏向耳道口内或以手掌按压耳门促使药液进入鼓室内同时可作多次吞咽动作以利药物进入鼓室早期脓液较多应选甘油或水溶液制剂晚期宜选用酒精或水溶液滴剂以促进消炎干燥忌用有色药液如龙胆紫红汞和碘制剂以免染色无法观察病变  2.耳用粉剂 脓液很少为促进早日干燥可喷撒粉剂如氯霉素硼酸粉碘胺和强的松等忌大量使用以免与脓粘结成块阻塞引流诱发颅内并发症  3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验采用有效的抗生素治疗应大剂量以保持血内高浓度最少应用一周以上亦可服用中药切忌用药量小时间短更换频繁以免细菌产生耐药性使病程延长或形成隐蔽性中耳炎一时好转短期内又再度恶化如治疗恰当85%~90%病人在两周内中望痊愈小穿孔可能愈合听力恢复正常大穿孔中以进行手术修补
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:应及时彻底治疗急性化脓性中耳炎,并预防其转为慢性。对慢性化脓性中耳炎应引起足够的重视,决不能等闲视之。
相关问答

小儿化脓性中耳炎以急性化脓性中耳炎为主,主要是因为上呼吸道感染,也有可能是因为孩子有呕吐的历史。小儿化脓性中耳炎一般会出现发热、精神状态差、食欲不振等全身症状,这是因为有上呼吸道感染的历史。
急性化脓性中耳炎在发生耳膜穿孔流脓之前会出现严重的耳鸣,而孩子因为年纪太小,不会说话,容易出现哭闹、烦躁等症状。当耳膜穿破后,上述症状会逐渐消失或减轻,同时外耳道也会有脓肿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,婴儿急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜化脓性炎症。
症状严重的时候或者没有及时得到治疗就很容易对宝宝的听力造成影响,由于化脓性中耳炎的容易复发,发病率也是很高的,因此在日常生活当中,也要注意预防,主要就是孩子平时在洗澡的时候要注意避免耳道进水以免造成细菌感染。家长平时需要注意营养均衡,同时还需适当带宝宝出门活动,能够促进宝宝身体的新陈代谢,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

幼儿患有化脓性中耳炎的治疗时间不能确定,要根据病情轻重判断,平常注意婴幼儿护理。
加强锻炼,增强体质,减少感冒的发生,不吃辛辣、刺激的食物,比如胡椒、辣椒、羊肉等。不吃热性补药如肉桂、人参、鹿茸、附子、牛鞭等。多吃清热消炎的蔬菜,如黄瓜、茄子、苦瓜等,平常洗澡时避免婴幼儿耳朵进水,鼻咽部炎症积极治疗,防止细菌进入中耳导致炎症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿急性化脓性中耳炎是一种非常严重的病症,越是年轻,病情就越是严重,出现各种并发症的几率也就越大。
小儿急性化脓性中耳炎是一种由中耳鼓室粘膜引起的急性化脓性炎症。也可以是宝宝吐奶后的乳汁,经过咽鼓管进入鼓室腔,导致急性化脓性中耳炎。确诊后要及时就医,在医生的建议下使用足够的、敏感的、足量的非耳毒性抗生素。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童急性化脓性中耳炎一经确诊,如果能及时就医,应在医师的指导下用敏感、足量的非耳毒性抗生素进行输液治疗。
在没有进行细菌培养之前,急性化脓性中耳炎应选择青霉素类或头孢类药物。同时对中耳脓液进行了细菌培养和药物敏感性测试,根据检查结果进行抗生素治疗,争取在急性化脓性中耳炎时,完全治愈,以免发生不可逆转的慢性化脓性中耳炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝化脓性中耳炎要紧,具体分析如下:
儿童急性化脓性中耳炎是一种较为常见的炎症性中耳炎,随着年龄的增长,其发病风险也会随之增加,从而引发颅内、外并发症。急性化脓性中耳炎需要及时就医,及时、敏感、充分的非耳毒性药物治疗,彻底根治,消除引起急性中耳炎的因素。如果不能根治,就会发展成慢性化脓性中耳炎,会造成不可逆转的永久耳聋,甚至会造成严重的颅内、外并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。