老人糖尿病高血压已有10几年的病史,目前出现尿蛋白两...

会员23921501 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人糖尿病高血压已有10几年的病史,目前出现尿蛋白两个加号,目前除了胰岛素之外适合吃哪几类降糖药,老人现在吃诺和龙和二甲双胍最大量谢谢请尽快回复
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张霞 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长高血压
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问题分析: 您好!老人尿蛋白两个加号,说明已经出现了肾功能损害,出现了糖尿病肾病。老人合并有高血压,应该应用雅施达等血管紧张素转化酶抑制剂类药物,既可以降压,又你能保护肾脏功能。
意见建议:建议老人应该低蛋白饮食,减少食物中蛋白质的含量。降压药使用雅施达等血管紧张素转化酶抑制剂类药物。总之,将血压和血糖控制在正常范围才是最有利于老人肾脏功能和总体健康的措施,降糖药可以继续使用之前的方案,只要能够很好地控制血糖。
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崔淑芬 北京回龙观医院其他
擅长:综合
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问题分析: 您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,
意见建议:不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗
相关问答

老年高血压患者出现头晕,首先可能是因为血压非常高。其次,在降压过程中,如果血压下降非常快,目标脏器没有血液供应,就会出现头晕。最后,必须考虑老年人高血压是否合并其他疾病。例如老年人高血压合并糖尿病,血糖过高或低血糖会引起头晕。老年人严重动脉硬化如颈动脉硬化、脑动脉硬化明显时,同样合并头晕。部分老年人合并焦虑、抑郁、睡眠不足,甚至头晕。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

很容易导致低蛋白血症,如果长期出现尿蛋白,导致蛋白流失,会出现水肿,腹水等。建议是在医院肾内科进行治疗,进行补充蛋白,平时一定要多喝水,多吃青菜,少吃生冷辛辣的食物,监测血压,有情况要及时在医院处理,不要盲目用一些药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白两个加号能活几年,这还不能下结论。需根据患者的病因进行判断,通常蛋白尿分两类,一类是生理性蛋白尿,比如剧烈运动、疲劳、受寒或者是受热,可以造成蛋白尿,此类蛋白尿经过休息,可以消失,这些蛋白尿通常较少,有时1+,也可以2+,蛋白尿是以24小时尿蛋白定量为准。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:你好,根据检查结果来看,目前的情况老人存在营养不良。需要饮食结构调节。补充优质蛋白质,多吃牛奶鸡蛋。腿肿不排除微循环障碍的可能性,不排除糖尿病并发症。目前有尿潜血和蛋白尿尿,可能是糖尿病肾病导致的。
指导建议:目前应该降糖处理,改善微循环障碍,口服二甲双胍加怡开,口服地奥司明改善腿肿,饮食控制碳水化合物摄入量就可以了。少吃多运动。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

如药物治疗无效考虑要穿刺治,出现蛋白尿及高血压,应引起高度重视,首先需要鉴别高血压肾病还是肾性高血压。明确引起高血压及蛋白尿的具体原因,对因治疗。预防肾衰竭及低蛋白血症等并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有肝硬化病史治疗尿蛋白可以进行肾透析与肾脏的移植手术,还可以用一些激素,包括免疫抑制剂以及抗菌素的治疗。也可以进行血液光肾疗法,可以活血、排毒,减少尿蛋白。也可以多吃一些水果,如西瓜、梨、桑葚。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。