何处可治雷诺氏症?

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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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你好,雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用。
1.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种:
⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林,口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻。
⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张。口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次。也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。
近来,一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素:前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min,共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min,连续5小时)每周1次,共3次。疗效一般持续6周。②康力龙(stanozol):是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素,据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg,每日2次,共3月。
此外,局部涂擦205硝酸甘油软膏,每日4~6次,经临床使用能明显减少雷诺征发作次数,麻木和疼痛显著减轻。
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梅毒是否能够注意,随病情发展程度而变化、是否积极治疗与其他情况相关。
若为早期梅毒,通常可以根治,且对晚期梅毒一般无法根治,但可经治疗后症状减轻,也能控制疾病的进展。若无明显诱因可出现头痛、乏力等全身不适,并且随着病程延长会出现贫血、黄疸及体重减轻等并发症。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

小儿湿疹病情也较为常见,小儿湿疹主要是因为皮肤受刺激、或本身机体状态增等因素引起,属于过敏中常见一种。发生湿疹时,可在肌肤上涂些紫草药膏,最好到药店买一些较成品的湿疹药,再加上较普通的炉甘石洗剂。
因为孩子过小,使用药物时的禁忌比较大,所以通常需要采取温和的外用药物进行治疗,必要时可能需要采取抗过敏药物治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,谵妄症的病人可以治愈
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。一般可以治愈。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

灵芝可以用来治疗失眠。
灵芝中的多糖可以修复和再生受损细胞和衰老细胞,增强体质,改善虚弱和各种慢性疾病不适引起的神经衰弱,灵芝中含有丰富的氨基酸,其中色氨酸可以提供良好的睡眠,缓解压力、抑郁和动脉痉挛的危险,促进免疫系统健康。特别是灵芝中含有的核苷酸、氨基酸等,可以促进新陈代谢,改善血液循环,纠正固本,调节内分泌系统。灵芝能使神经衰弱时神经内分泌代谢紊乱的状态恢复正常,防止神经衰弱失眠的恶性循环,改善睡眠,症状消失和恢复,灵芝对改善神经功能治疗等有很好的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

雷诺氏病的具体疗法并没有特别的疗法,只能通过对症的处理来减轻。常用的有:a型受体阻滞剂、交感抑制剂如甲基多巴、硝苯地平等钙离子通道拮抗剂、硝酸类、人工前列腺素E2类药物等;同时配合口服、熏洗、活血化瘀等中医汤剂,具有良好的治疗作用。需要在医生的指导下服用药物,同时还要在平时的生活中注意保暖,戒烟戒酒,避免外伤等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

经常泡脚对改善失眠有一定作用。
但是用这种方法治疗失眠不是很科学。失眠的情况需要综合因素的干预。单纯泡脚,要完全治愈失眠,这还不能做到。对于失眠,患者可以要求以下几种心理干预,消除患者对失眠的影响和恐惧,平时放松,不要承受太大的心理压力,不要深思熟虑。养成良好的睡眠习惯,白天尽量不要休息,不要喝茶,不要吃咖啡、茶等影响睡眠的药物。要经常锻炼身体,锻炼身体对改善失眠也很有效,必要时可以根据医生的建议服用真正催眠类的药进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。