患者左股骨近端粉碎性骨折已10天,有脑栓塞病史,左侧肢体行动...

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患者左股骨近端粉碎性骨折已10天,有脑栓塞病史,左侧肢体行动不便,年龄80岁。咨询专家如何治疗?
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王瑞 医师 丹江口市第一医院传染科 二级甲等
擅长:外科、男科
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问题分析: 老人特别容易出现股骨近端骨折,这个地方最好的治疗办法还是开放手术治疗,根据情况上钢板或者是换髋关节。如果身体条件不允许,那就只能采用中医的方法,保守治疗,恢复的时间长,恢复不好可能还是要手术。
意见建议:这个要根据患者身体情况决定治疗的办法,手术本来就是一种很大的创伤,这么大的年纪可能身体承受不了,有脑栓塞病史打麻药也是一个很大的问题。到医院去找专家看,我不知道你的具体情况就无法给你说具体的处理方法。
相关问答

一般来说,肱骨近端粉碎性骨折能好。
肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折,没有影响关节面,通常骨折也没有错位太明显,一般可以通过保守治疗进行处理,通常能好;如果出现错位,患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗,通常骨折在6~8周就能够长好。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,左侧股骨转子间粉碎性骨折可能是外伤、年龄增长等导致的。
第一,对于青壮年的病人来说,因为他们的骨头比较结实,所以粉碎性骨折一般都是因为高强度的伤害,比如车祸伤、高处坠落伤等。第二,老年患者由于年纪大了,视力减退,髋关节周围肌肉力量不足,四肢协调性差,容易滑下床或走路时摔倒,导致股骨粗隆间粉碎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,跟骨粉碎性骨折,患者可以通过手术治疗、石膏固定、功能训练等方法进行治疗。
跟骨粉碎性骨折要做跟骨CT,以确定骨折的严重性,如涉及到了关节面,并出现了错位,则要做外科手术,以保持关节面平坦,稳固关节。若不涉及到关节面,也没有发生显著的错位,则应采用石膏进行外固定。在石膏固定期间要把腿抬起,这样可以减轻肿胀,防止脚底下陷。另外,患者还需要做一些肌肉的等长度收缩动作,以防止因石膏固定引起的深静脉血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现有左侧股骨颈粉碎性骨折,要注意避免左脚活动,防止加重损伤,注意休息,如果出现骨头错位移位,要到医院拍个ct,主要是可以通过手法复位,比较严重,可以进行手术切开复位。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术