单纯收缩压高,也可以选择利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β2—受体阻滞剂等,这几类药物都有降低收缩压的作用。对于老年人的单纯收缩期高血压,可以选择钙离子拮抗剂,如果效果不好,也可以适当的加利尿剂(硝苯地平控释片+氢氯噻嗪片),中青年人单纯收缩压高可以选择卡托普利或者缬沙坦,如果伴有心率增快者,也可以加用美托洛尔。
要吃的,脉压差,指收缩压与舒张压之间的差值,是反映动脉硬化程度的重要指标。正常成人的脉压差为30~40毫米汞柱。收缩压170,舒张压65,这种脉压差增大主要是收缩压过高或动脉硬化弹性减弱所致。做进一步检查,看心脏瓣膜有无病变,甲状腺功能有无异常。
收缩压高的原因有很多,比如心脏搏出量增加,心率增快,外周血管阻力增加,主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,循环血量相对于循环容量的比例增加。高血压是需要服药控制治疗的。
一般来说,舒张压95需要根据实际情况判断是否需要吃药。
如果第一次测量,发现患者的舒张压为95毫米汞柱,建议患者可以进一步确定当前患者是否为高血压,再决定是否需要口服降压药。
如果患者在不同的日子进行三次测量后,舒张压95,可以被诊断为高血压。建议可以通过生活方式干预来降低血压。
对于生活方式干预1-3个月后,血压仍不能降到标准范围内的患者,可以开始服用降压药,如比索洛尔或厄贝沙坦。
需要服用降压药,通过药物将血压控制在正常范围内。另外平时还要增强运动锻炼的力度。如果多次测量,血压结果仍高于正常值,那么是可以确诊为高血压,平常注意饮食,要合理营养,平衡膳食,多饮水,不要熬夜。
收缩压在160mmHg以上,舒张压在100mmHg以上属于二级高血压,需要药物降压。
高血压二级患者不仅要接受药物治疗,还要注意生活方式的改变。建议:患者在日常生活中要定期监测血压。若是不吃药,通常会出现头晕、恶心等症状,还可能会诱发心脑血管疾病,不利于患者的身体健康。所以患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药物进行治疗。