我母亲,46岁,四十天前两脑室出血

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我母亲,46岁,四十天前两脑室出血,引流手术拔出脑部腰部引流管后头疼,用甘露醇一段时间后头疼减轻,颅压恢复正常.现今“恶心,呕吐剧烈,头晕,低钾,低钠(130多点),血容量低(静脉压约40)”症状,已有半月.用胃复安,昂丹司琼,阿加司琼,苯海拉明,眩晕停等药效果不佳.除了血容量低,其它相似于“抗利尿激素分泌异常综合征”的症状,但呕吐太厉害,让人觉得呕吐不只是由于血钠低.应该可以不可以排除“脑性耗盐综合征”及“水潴留”.不晓得如何断定,不晓得如何下药,麻烦大夫帮忙.第一次补充提问:(2008-8-2 16:37:59)神经外科之外的大夫也会诊过了,说其它地方没什么问题.追加悬赏到50分(2008-8-2 16:37:59)
相关问答

脑室出血不一定可以只好,通常分为两种,少量脑出血,特别是位于脑皮层的出血,一般没有大的后遗症,是可以治好的,但如果是大量的脑出血,可能危及病人生命,只能靠手术治疗,来挽救生命,治疗效果是很差的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。
如果出血量不大,主要是因为出汗的位置在小脑,一般会出现头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难等症状。如果是在出血位置是在脑干,则会有意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作、呼吸障碍、呼吸困难、呼吸频率降低、心率变缓等症状。出现意识障碍、瞳孔散大、意识障碍、瞳孔散大等症状时,应及时进行脑室外引流术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等。
侧脑室出血是指血液进入到了脑室系统,包括原发和继发两种,可能与烟雾病,脑血管畸形,颅内肿瘤等因素有关。通常侧脑室出血的症状是头昏头痛、恶心呕吐等,如果病情再进行性加重,可能出现意识障碍。侧脑室出血后应该及时前往医院就诊,如果出现生命体征不平稳,要马上进行抢救。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。
脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

第四脑室出血指的是脑干、小脑半球内脑实质的动脉断裂,导致第四脑室出血,血从四脑室孔洞流入四脑室,形成四脑室积血。第四脑室出血是一种较为严重的脑室出血,经常会对大脑造成压力,从而造成大脑的生命功能失调,从而造成呼吸功能的异常。四脑室是脑脊液循环系统的一个主要组成部分,淤积后会引起梗阻性脑水肿,极易出现脑危象,需要立即住院进行脑室外引流术,以减少颅内压力,提高病人的预后。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

侧脑室出血一般不能自愈吗。
正常情况下,原发血的位置在脑室,一般2个星期左右就会被脑脊液的循环所吸收,但是这种患者也有可能出现脑水肿,这一类型的患者还应该及时进行治疗,确定出血的原因,及时的进行治疗,防止再次出现脑室大出血。如有大量的大出血,出现了脑梗阻,需要立即送往医院进行急诊外科,以减轻脑室内的压迫和压迫,并对其进行进一步的诊断和处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。