骨髓穿刺主要适用于多种疾病的诊断,如多种贫血,有巨幼细胞贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血等。骨髓穿刺后还需做病理检查,可以明确或排除骨髓纤维化、各型白血病、多发性骨髓瘤等疾病。
主要确定或排除的疾病有,再生障碍性贫血。白血病,骨穿不但能够确定或排除,而且可以确定白血病的类型。在周围血象不正常时,如红细胞白细胞血小板明显的增多或减少时,用骨穿来查明是否为骨髓造血的影响。
所谓骨髓穿刺血稀,是指因为骨髓检查取材不成功,如果抽吸骨髓液时混进血液,称为骨髓部分稀释,如抽出的骨髓均为血液,则称为骨髓完全稀释。可以手术治疗,放射治疗,化学治疗。
骨髓穿刺对人体可能有危害,但是如果手术进行得比较顺利,术后也能得到完善的护理,危害就会大大地降低。大多数的病人没有必要进行骨髓穿刺,都会避免手术。因为如果手术出现失误,很容易导致瘫痪,或者是神经中枢受到损伤都是非常严重的情况。
骨髓穿刺检查是血液系统疾病常用的检查项目之一。骨髓穿刺检查首先可以用于确诊血液系统疾病,例如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,急性白血病,多发性骨髓瘤等。其次,可以用于血液系统疾病治疗后病情的监测,例如急性白血病化疗后,是否达到完全缓解,是需要复查骨髓穿刺的。
门诊是可以操作的。操作前需要充分评估病人是否可以穿刺,在穿刺前进食好点,最好是有家属陪同。大部分人穿刺过程都是顺利的,没有不良反应,操作相对比较安全,是可以在门诊进行的。