肺大泡怎么治

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数十年来一置胸闷气短,有浓痰,咳不静,咳不完,近来症状有所加重,做ct确诊为肺大泡,甚是焦虑请问。怎么治,能治好吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
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  无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
  肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
  手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
  肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
  合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
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肺大泡可以通过胸腔镜治疗,需要去正规的医院进行手术治疗,在医生的指导下合理的用药,术后要注意多休息,不要熬夜,保持良好睡眠,每天宜八个小时以上,不要过度疲劳,还要注意饮食要以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果只有右肺尖存在肺大泡,多和先天发育异常有关,没有诱发气胸,不需要治疗。局限性的肺大泡对呼吸功能的影响很小,通常不会产生明显症状,只是在体检的时候被发现。

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比较小的肺大泡,没有症状是不需要治疗的,做好以后的定期检查就可以了,如果肺泡比较大,那必须及时治疗,一般大于5个厘米,可以用胸腔镜进行切除治疗,并给予抗菌素静脉输液,氧气吸入治疗,预后良好。

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单纯肺大疱,无症状不需要处理。伴有支气管炎,肺气肿主要是对原发病进行治疗,如戒烟,预防感冒,使用支气管舒张剂,改善肺通气功能。对于巨大肺大疱,反复出现气胸、呼吸困难,可以行肺大疱切除。

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手术切除,无症状的肺大泡非常一般不需要医治,肺大泡是指各种原因所导致的,肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,相互融合,所形成的寒气的囊腔,有先天性和后天性,两种先天性都见于小儿,是由于支气管发育异常所引起的,后天性多见于老年。

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肺大泡的治疗方法根据症状、并发症等而不同。具体是,1无症状的肺大疱,不需要特殊治疗。2有继发性感染时,应用药物进行抗感染治疗。3肺大泡体积大,如占一侧胸腔的70%以上时,应考虑手术治疗。4肺大泡发生自发性气胸,大量出血等并发症时,肺大泡体积虽小,也需手术治疗。5有症状但不适于手术治疗的病人,可是行肺大疱腔内吸引减压术或闭式引流术。

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