顺产时会阴裂伤主要是因为会阴过紧、皮肤弹性差、胎儿头部过大等原因造成的,胎盘娩出后会对裂伤口进行缝合,目前大多数情况下都是使用可吸收线,因为皮肤内部的伤口愈合后,可吸收线会被皮肤吸收,露出的线头就会掉落。
不用特别担心,这是因为所有的丝线都被吸收了。一般情况下,产后两个星期就能完全吸收和恢复。日常生活中要保持伤口的清洁,防止伤口感染。
多数情况下,出现线头排异反应,多数在缝合期间和拆线期间,比较短的时间在一周左右,当线头拆除之后,排异反应就能够逐渐缓解。但是有些切口的线头排异反应明显,或者是由于患者的特殊体质比较严重,可能线头排异反应会达一个月,甚至三个月,最严重的线头排异反应可能会持续一年左右。
顺产时有会阴撕裂伤或行会阴侧切术后都需要进行会阴缝产后产妇应注意会阴部卫生,大小便后用温开水冲洗外阴,一般会阴伤口5-7天愈合。但可吸收缝线,有部分不能被身体吸收或外露的打结线头无法被吸收,会出现线头溶解、脱落的现象。产妇发现线头掉落不要惊慌,可自行观察有无会阴伤口的裂开。
首先要保持会阴清洁卫生,预防感染。大便小便后用清水洗外阴。其次要保持外阴的清洁干燥,勤换卫生巾,可用吹风机干燥,内衣裤也应勤换洗,内衣裤可在日光下曝晒达到杀菌目的。
大肠头掉出来,可以在黏膜下层注射硬化药物,能够促进局部粘连,可以改善直肠脱垂的症状。另外就是选择手术治疗,传统的手术方式是经腹,也可以经会阴进行手术,进行直肠固定,将直肠固定周围的系膜部位,避免出现神经或者血管的损伤。