根管治疗的步骤为牙髓失活之后的根管预备,根管消毒和根管充填。根管治疗过程中会有各种不适,尤其是根管封药之后。疼痛程度有个体差异,有的人是疼痛难忍,多见于根管里面的炎症比较严重,需要进行开放缓解,炎症控制住之后再进行封药。有的是药物过饱和对根尖区的刺激,可以减少用药。也可能是一种过敏反应,可以更换药物。
需要于医院就诊,进行口腔检查和X线片检查,确定患牙缺损的部位,还有牙根的长度和位置。如果牙齿缺损在牙龈缘以上或者根分叉以上,并且牙根的长度在8-10mm以上,就可以保留牙根,对患牙进行根管治疗。
如果有了蛀牙,一定要尽早到口腔科或牙体牙髓病科进一步检查,进行牙体治疗。把龋坏的腐质去干净,如果刺激症状比较明显,可以用氢氧化钙垫底,然后用牙科充填材料补牙,适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
可以采用根管带治疗的方法,也就是再进行一次根管治疗,首先清除里面的感染物质和已经填充的材料,进行重新消毒再填充。要注意保护牙齿,做到早晚清洁牙齿的好习惯。
出现疼痛难忍的情况,不能够耐受,估计就是牙髓腔分泌物太多,不适合再做封闭失活剂治疗,可以到口腔的牙体牙髓科进行复诊,去除失活剂,暂时可以进行开放引流,等到分泌物基本消失了重新的再做封闭失活剂。