患者有脑梗,糖尿病,高血压心房颤能不能做食道裂孔疝手术

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患者有脑梗,糖尿病,高血压心房颤能不能做食道裂孔疝手术
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刘莉 医师 大连大学中山医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、消化系统疾病
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问题分析:食道裂孔疝是由于胃通过食管裂也疝入到胸腔中,常引起消化不良,腹胀、嗳气等等病症。
意见建议:青壮年可以耐受手术,而对于八旬的老年人来说手术确实存在一定的风险,如果用药保守治疗能够明显缓解,不推荐手术治疗。
相关问答

如果患有高血压、糖尿病,通常能做疝气手术。
如果患者患有高血压、糖尿病,通常是可以做疝气手术的。如果长时间未进行手术治疗,小肠可能会出现坏死的情况,可能会出现严重的并发症,甚至需要进行肠切除了。如果是普通的疝气,能够回纳腹股沟的话,患者就必须要控制好血压和血糖,血压控制在140mmHg以内,舒张压在90mmHg以内。并且空腹血糖通常不超过9.0,餐后2个小时的血糖值要低于14。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压和心房颤动的病史。子宫切除术前需要严格评估。房颤通常会服用一些药物。它会造成凝血功能的改变。需要手术非常谨慎,可能会造成出血,这是很难止血的。这方面需要评估,否则应首先治疗心房颤动。高血压还需要评估心脏的功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏房颤患者通常能做骨科手术。
心脏房颤可以做骨科手术。首先,如果是骨科手术,房颤患者使用麻醉手术,属于比较刺激的大手术,会再次威胁到心脏,建议患者先去心血管科会诊,等房颤稳定后再做手术。目前对于房颤患者来说,药物治疗是最重要的,能够恢复窦性心率,控制心室率,预防血栓栓塞并发症。心脏房颤患者还应注意休息,避免劳累,避免和人起争执。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压糖尿病是可以做心脏搭桥的,在搭桥手术之后,要严格控制血糖,避免其他血管产生类似的病变。平时注意日常的保养,避免增加心脏负荷的任何因素,如饮食过饱,劳累过度,坚持规范的用降压和降糖药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。