鼻窦炎？单纯性鼻炎？

指导意见：朋友您好，就您的情况考虑鼻炎也就是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，建议服用扑尔敏、霍胆丸或者使用中药李氏灵坤膏、鼻炎片等。平时注意锻炼身体提高免疫力来减少感冒等诱因。祝早日康复。

鼻窦炎最主要的发病原因是由于各种原因如鼻息肉引起的鼻窦开口的阻塞，使其无法与外界相通，从而引起鼻窦的感染。鼻窦炎根治一般也需要从这方面着手，对于急性鼻窦炎，除抗生素治疗以外，有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。对于慢性鼻窦炎，可以首先用药物治疗，或者利用负压吸引，上颌窦穿刺等，同时利用减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔，适当合用中药治疗。

指导意见：你好，你的情况属于鼻窦炎引起的症状，一般会引起鼻塞流涕和头痛等症状的，你的情况需要积极药物治疗的 你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极服用鼻窦炎口服液和左氧氟沙星片和用洗鼻器洗鼻子为宜的，效果佳的，多参加户外活动为宜的，祝你健康

鼻窦炎是鼻科的常见病、多发病、疑难病。常继发于急性鼻炎，病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。中医称本病为“鼻渊”。鼻窦炎的发生与下列因素有关：
1、急性鼻炎是鼻窦炎的常见原因，感染经粘膜下淋巴管或经窦口表面传播，因鼻塞不通时擤鼻不当或喷嚏时可促其感染的发生。
2、游泳或潜水时含有感染的污水可经鼻窦口浸入鼻窦。
3、拔牙或牙根感染：上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染，拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内，均可引起上颌窦炎症。称为牙源性鼻窦炎。
4、鼻部骨折：由外伤感染经窦壁骨折处直接向窦内播散。
5、气压伤性鼻炎：乘坐飞机，在游乐场乘坐高升降游乐机械，由于高气压骤变造成鼻窦腔内外压力失去平衡，引起粘膜充血感染。
6、鼻腔阻塞：鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔术后填塞物，息肉、肿瘤等压迫窦口造成炎性病变。
7、邻近部位感染：如扁桃体炎、腺样体肥大等。
8、全身因素：过度疲劳、受冷受湿、营养不良、贫血、内分泌紊乱等均可引发本病。
鼻窦炎可局限在一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，如上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎时除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼。上颌窦炎是以面颊部疼痛为主，头疼特点是上午轻下午重；额窦炎时前额疼痛。由于蝶窦炎时缺乏典型的症状，容易漏诊，因此有人戏称蝶窦为“被遗忘的鼻窦”，常误诊为脑血管病变、神经性头疼而使炎症经久不愈。
本病有实症与虚症之分，实症起病急，病程短；虚症病程长、缠绵难愈。中医学认为实症是由于肺经风热，肺失肃降或因情志不畅肝气郁结，胆失疏泄，郁而化火或素嗜酒肉肥甘之物，湿热内生，邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦股膜，祛腐为脓而病。虚症则是肺气不足，清肃不利，邪毒滞留或饮食不节，劳倦过度，思虑郁结，脾失健运，气血生化不足，邪毒久困，肌膜败坏，而成浊涕，形成鼻渊（鼻窦炎）。然而无论虚实，均可引起鼻腔、鼻窦粘膜血液循环障碍，血瘀气滞，粘膜红肿热痛，化腐为脓，发为炎症。为此在治疗上我们提出了益气活血，祛腐化瘀，通窍解毒的方法，实践证明在中医理论指导下运用中药内服外用相结合，不仅疗效好而且愈后不易复发。
鼻窦炎的发生，给患者的生活带来极大不便，如病人常有疲困，精力不济、失眠、头昏、注意力不集中及记忆力减退等症状。儿童常因张口呼吸分泌物刺激，常易引起呼吸道感染和胃肠道症状，并可影响智力及身体发育。
预防和保健
（1）预防感冒，消除鼻腔慢性炎症，保持鼻腔通顺。
（2）加强身体锻炼，增强免疫，注意鼻腔卫生，以防致病菌进入鼻道。
（3）儿童应定期检查鼻腔，是否有异物或鼻甲肿大影响窦腔通风引流。
（4）加强鼻部三角区保护意识，防止外伤所致骨折错位所致鼻窦炎发生。
（5）少食辛辣刺激食物，烟、酒有度。
（6）一旦发现鼻窦炎，应急时治疗，消除病灶，以防止窦壁骨质疏松和鼻窦炎并发症形成。
附：鼻窦炎并发症
鼻窦炎并发症系慢性鼻窦炎的继发感染所致。由于鼻窦与周围相邻器官有丰富的血管，经络相通系邻接关系。并有互相依存地特殊生理结构。在急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎呈急性发作时，可引起颅面骨的骨髓炎，眶部感染及球后视神经炎，耳部并发症，颅内并发症，呼吸道及消化道并发症。慢性鼻窦炎可能成为体内病灶，引起多种疾病如风湿性关节炎、风湿热、肾炎等。
（1）眼部并发症，多因窦壁骨质被炎症破坏侵入眶内。可能成为眶骨膜下脓肿，眶蜂窝组织炎或球后视神经炎。
眶骨膜下脓肿，常为筛窦、额窦炎症引起，多因鼻窦引流受阻或细菌毒力过强所致，部分病人因鼻窦手术后引发，使窦壁骨质破坏，引起眶骨膜下感染，而形成眶骨膜下脓肿。其表现为眼脸水肿、充血；眼球运动不灵或眼球向前突出。可出现冷、热、恶心呕吐等症状。
眶蜂窝组织炎，由眶骨膜下脓肿穿破骨膜感染眶内软组织所致。如发展成为海绵窦栓塞性静脉炎时，可出现败血症型体温、昏睡等症状，病情更为险恶。
球后视神经炎，由于后组筛窦及蝶窦与视神经关系密切，炎症可延致视神经，或因炎症水肿压迫视神经所致。可出现中心盲点，视力减退等症状。
（2）耳部并发症
鼻部与咽鼓管粘膜，在解剖上关系密切，部位亦较邻近，故而鼻部疾病，常可影响咽鼓管，导致中耳甚至乳突病变。慢性鼻窦炎常为中耳疾病的重要原因，对难以治愈的慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，均应考虑鼻腔及鼻窦病变。治愈鼻窦疾病，常可使中耳炎病变得到改善。
总之，鼻窦炎迁延治疗或用药不当，所引起的一系列如颅面骨骨髓炎、呼吸道并发症、消化系统并发症、颅内并发症、病灶感染等并发症，特别是颅内并发症或病灶感染，虽不如其它并发症多见，但亦应重视，由于鼻窦炎病灶作用，所引发的某些疾病如球后视神经炎、风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等。不但给医学工作者带来难题，也给患者在精神和经济上增加了不少的压力。因此，广大的鼻病患者，应增强自我保健意识，为了您的健康，请呵护好您的鼻子。
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