看见人就紧张甚至有点抖很可能患有社交恐惧症，尽量到当地的精神专科医院神经症门诊就诊，以进一步明确诊断，及早干预或系统治疗，也可以做心理治疗，系统脱敏疗法对社会恐惧症有不错的疗效。
有可能是存在心脏疾病导致的，可能是过于担心自身的健康问题，造成焦虑不安、紧张的情况。会因为运动、重体力劳动、吃饱饭等因素会诱发出现有胸闷、胸痛等痛苦的原因，导致病人紧张，不敢参加重体力劳动、不敢吃太饱等。
紧张会引起焦虑，长时间处于焦虑情况，就有可能学会一种抵制焦虑的方式头痛，头痛是克制自己情绪体验的方式，有过一段时间的焦虑后，现在焦虑减少了，留下了头痛，应该学会释放情绪，别总是克制自己的表情不表达。
对于为什么容易紧张焦虑的原因有以下几种：一是对自己不够自信。如说话的声音，自己的外貌。二是害怕承担出洋相，失败的后果。三是对未知环境的恐惧。四是其他等触发人体正常应激反应的条件。
一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
