孕43天阴道流血,请问是自然流产还是宫外孕

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孕43天阴道流血,请问是自然流产还是宫外孕孕38天拟做人流,查阴超未见孕囊;孕43天阴道流血,量较月经少点,色鲜红,伴下腹轻微酸胀,急诊查阴超未见孕囊;第二天流血量减少,色暗红。查血HCG488、4个单位;第三天流血极少色淡红,晚上流出两片子宫内膜样组织;第四天由于劳累流血量稍增多,色暗红。请问医生这是自然流产了?还是宫外孕?
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董献东 医师 河北省威县贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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问题分析: 你好,你的情况,应该孕期出血应该是有流产的前兆的,建议保胎药物调理一段,
意见建议:建议妊娠反应明显的话就吃容易消化的食物,同时可以补充补充酸奶、叶酸、益生元、安孕哺牛初乳粉、孕妇钙。睡前和早起时,坐在床上吃几块饼干、全麦面包等点心,可以减轻呕吐,增加进食量。少吃油腻和不易消化的食物,多吃新鲜蔬果。多摄取肝脏类、马铃薯、燕麦、糙米、花生、小麦胚芽、蜂蜜等含有维生素B6的食物,对于减轻孕吐也有帮助。
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赵锦华 副主任医师 施恩州民康医院妇产科
擅长:功血,阴道毛滴虫病,盆腔淤血综合征,子宫息肉,化脓...
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问题分析: 你好,根据你查的第一个HCG值的情况来看两种情况都有可能的,因为胚胎停止发育和宫外孕都是血HCG的值明显低于正常。判断这两个情况还要复查一下血HCG,如果是自然流产会下降非常明显,如果是宫外孕的话有下降缓慢或者是还有可能稍微升高的。
意见建议:建议你要复查一下血HCG,如果这个明显下降的话那么自然流产的可能性大,如果这个值下降缓慢或者还轻度升高的话宫外孕的可能性大一些,然后还要注意复查B超,以阴道彩超比较好,这个诊断宫外孕比腹部B超精确。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:宫外孕临床表现首先有停经史早期无明显异常如果宫外孕孕囊破裂早期只是有少量阴道出血淋漓不断有轻微的腹痛
意见建议:宫外孕原因有输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者。输卵管发育不良或畸形,使输卵管输送孕卵的功能减退.
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:这种胚胎除了因为发育的位置不对,无法健康成长外,还会引起母体的病变及伤害。
意见建议:受精卵在子宫腔以外的部位着床 发育,称作宫外孕。 女性骨盆腔内的输卵管、卵巢、 腹腔、退化的子宫角、子宫颈都是可 能发生宫外孕的部位。
相关问答

表现为腹痛的情况明显缓解,并且阴道流血明显减少,甚至阴道流血停止。最关键的是在临床上监测血HCG会呈持续下降状态,并且通过B超检查会发现,输卵管内原有的妊娠囊不见了,并且包块明显的减少或者消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕宫外孕自然流产后,一般不能吃冰激凌等生冷的食物,也不能吃辛辣刺激性的食物。因为你在流产后的半个月内,子宫还没有完全恢复,所以要多休息,多做好保暖工作,防止感冒。需要定期到医院做检查,以了解子宫的恢复状况。
日常生活中要注意个人卫生,保持会阴部位的清洁和干燥。在人流后一个月不要同房,要做好防护,以免再次感染,对子宫造成损害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕多在腹腔怀孕,不会自然流产,但有时也会出现自然流产的一些症状,宫外孕病患出现此类症状以后应尽快到医院检查,配合治疗。宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

自然流产后要看流产的孕周的大小,如果在七周之内流的比较干净且阴道流血在3天-5天就结束,休息半月,半月之后就可以进行正常的工作、生活、运动、锻炼。如果流产的孕周偏大,大于七周,在12周之内,流完产之后可能流血的时间会稍微长,流血量稍微大。一般在三周以后身体会恢复正常,就可以进行正常的工作、生活、运动、锻炼。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕可能会自然流产,这是由于胚胎在宫外生长发育的时候,一般环境不佳,而且这时胚胎生长发育不良,所以就可能会出现自然流产的表现。如果宫外孕自然流产,就会引起持续的阴道出血,以及下腹部一侧的疼痛,同时检查彩超会看到盆腔有明显的积液出现,而宫外孕的包块一般比较大,考虑是流产后的出血刺激导致,这时检查血hcg和孕酮通常会非常低。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

自然流产分完全流产和不完全流产,不完全流产容易造成流血时间长,引起感染,宫外孕如果早期,可以行保守治疗,如果破裂,非要行手术治疗,所以早期确诊有情况,早发现早治疗,有情况随诊,以免对身体造成不可逆的影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。