您好：最近血压很高，吃了多种降压药，药效都不起作用...

降压药物一般服用药物的1到2小时后起效，服用短效制剂，半小时左右就可以起效，如果是舌下含服药物，有可能10分钟左右就可起效。长效制剂的降压药物如果想起到最大疗效，有的需要2到4周。

降血压是否可以多种降压药一起服用，需要根据实际情况进行判断。
各种降压药都可合用，但这个要结合病情来看。如果降压药不能发挥应有的作用或者起效缓慢，甚至无效时，也不要轻易地停止使用降压药。如吃某种降压药效果不明显，那么就只能选2种或者更多降压药了，以开展联合用药。如果降压不能达到预期目标，则必须再使用其他药物来降低高血压，这样才能有效地减少并发症。

降压药吃了最好不要自行停药。如果血压出现持续偏低，可以适当减量用药，且最好是在医生指导下改动，不能自行改动。如果由于其他疾病导致血压明显降低，比如高血压后期引发心力衰竭，心脏泵血功能下降所致的血压偏低，可以考虑停药，停药后仍需监测血压。

长效降压药物通常大约两个小时左右才会达到起效，短效的降压药物大约口服20分钟就会起效。需要根据降压药物的品种，以及个人对降压药物敏感性的不同表现。应用降压药物期间需要定期监测血压的情况，明确治疗的效果。如果一种降压药物效果不好，是可以联合不同种类的降压药物共同治疗。

一般没有哪种降压药效果好的说法，建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好，具体分析如下：
降压药物有很多种，对于不同的高血压病人，有不同的治疗方法。比如肾性高血压，出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况，可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片；高血压患者如果是因为血管紧张素升高，会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况，可以口服卡托普利；此外，如果有代谢异常，也会导致心绞痛，可以口服硝苯地平。

有一些时候，单纯一种药物是不能够把血压降下来的，那就要联合用药，有的时候可能要三种或者四种，所以药物使用量不够、种类不够或者针对性不好，都会造成血压没有降下来。吃了降血压药物血压仍然高，要注意以下几个方面：加强锻炼，保持良好的心态；低脂低盐饮食，戒烟戒酒，即改善生活方式，养成良好的习惯。降压药有不同种类，高血压有不同类型，所以药物选择适合还是不适合，需要日后测血压来决定。