通常情况下，第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊，经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等，明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微，活动尚可，可以考虑保守治疗，可卧床休息，局部制动，然后外敷活血药物，定期复查X光片就可以。
通常情况下，腰椎压缩性骨折大约痛1~4周左右。
腰椎压缩性骨折后，如果通过保守治疗，以卧床休息、药物治疗等措施为主，一般疼痛在3~4周左右就可以慢慢缓解。如果是老年人，采取了椎体成形术，这种情况一般手术之后骨折端已经完全稳定，通常在1~2周左右，骨折处的疼痛也会逐渐缓解。如果是儿童或者是婴幼儿，骨折部位生长的比较快，疼痛缓解的时间相对会快一些，可能2~3周左右，不会出现疼痛了。
腰椎压缩性骨折没有绝对卧床休息主要是看自身修复的，如果症状比较严重，可能会出现一些后遗症，比如是腰疼或者是腰酸，是腰椎骨折。如果骨折后发生了移位，有神经压迫症状，恢复后就可能留下后遗症。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折，是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的，腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗，视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，需及时进行补钙治疗，防止病情进一步加重。
