医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔平
主治医师
四川省乐至县良安中心医院内科
一级甲等
擅长:内科,神经内科
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3岁以后偶尔有尿床的现象也是正常的,医学上称为生理性遗尿,多数孩子5岁以后夜间一般不再尿床。如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,且次数达到一个月两次以上,医学上称为“夜间遗尿症”。就建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分。减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:可能是因为肾阳虚造成的,如果小孩偏瘦,手脚在冬天容易冰冷身体看起来比较虚弱时,可以采用食疗的方法。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:儿童尿床可能是生活中的紧张情绪所致,如生活的重大变化,改变睡觉环境或地方,迁移新居等。可采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。应养成孩子按时睡眠的习惯,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,临睡不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,如果经医生确认,不是由疾病引起,而是教养不当或精神因素所致,则应在这方面积极进行调整,可以服用缩泉胶囊,是中药制剂,没有副作用
儿童尿床(遗尿症)的临床诊断及对症用药---齐莉/汪洋-北京儿童遗尿康复网,010-85640062
一般小孩,一岁左右便能整晚憋尿,个别孩子发育较晚,2岁之前也不再尿床。若3岁以后,仍不能自控排尿,且每月至少出现2次尿床者则往往是泌尿系统存在问题。
尿床是一种症状(临床表现),而非单一病源――正常的个体应是肾脏不断排出尿液进入膀胱,膀胱不断增大,到达一定压力(满了),就会有信号经过尿感神经传到大脑,大脑做出反应和指令,尿液排出。如果有一方面(或肾脏或膀胱或神经传导)或多方面存在问题都会造成尿液不受控制的排出体外产生尿床。如果是神经传导的问题,结果用治疗膀胱或治疗脾胃的药,当然好不了,反之一样。
因此我们要做的工作,首先是找出孩子尿床的病因对症用药,如果是用国药准字号的药,最低的有效率也达到了96%以上,治好孩子的尿床是没问题的。
检查上首先要做个尿检排除炎症,这类患儿多是3—5天前才尿床,如果从小就尿,延续超过两个月,也就可排除炎症,否则孩子早就受不了了。
绝大部分孩子是功能性的尿床――各器官都没问题,但无力或没有发挥应有的作用,所以从西医角度上查不出来。中医可以根据症状判断,具体的可分为:
1、脑垂体有问题:分泌的抗利尿激素(有缩尿的作用)不正常,正常人晚上为白天的2.5倍,尿床儿童仅为1.5倍
表现为:头大,智力有问题,生殖系统发育差,如:鸡鸡小、睾丸不对称。一般为早产、难产儿。
2.膀胱系统发育不完善、发育迟缓:膀胱括约肌松弛、逼尿肌有问题。
表现:白天尿的次数多、尿裤子
缩泉丸--主治膀胱括约肌松弛(国家批准的功效:用于小便频数之遗尿)
3.排尿中枢问题:白天正常,晚上睡得沉
A.器质性病变:隐性脊柱裂 ,拍个片子可见
表现:撒臆症,叫不醒,叫起来也迷迷糊糊,不知所措
B.排尿中枢传导缓慢
表现:尿完能自醒
夜尿宁—-主治神经传导有障碍(包括隐性脊柱裂) “肾为先天之本,主骨生髓”通过调养肾气(生长动力)修复神经,完善神经的传导功能。