一般情况下,脑出血病人发烧是否正常,要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种较严重的脑血管病。脑出血病人,如果出现早期发烧,可能是血肿的吸收引起的;如果患者一周后才发烧,考虑是肺内感染,泌尿系感染,颅内感染等原因引起的。建议在医生的指导下积极采取手段进行治疗,以免影响病情恢复。
日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有利于神经功能恢复。
见的就是肺部感染,时候需要完善肺部ct及痰培养和痰涂片检查,同时需要完善血常规,降钙素原检查确定是否存在感染,其次,需要考虑是否合并,颅内感染可能性,对颅内感染的诊断需要完善脑脊液培养涂片检查,如果脑脊液白细胞高于正常值,时候就需要考虑存在颅内感染。
脑出血的病人容易出现发热,一个原因是卧床后并发肺部感染、尿路感染的感染性,并且要祛痰,还要勤翻身拍背排痰,及时吸痰,外阴清洁。另一个原因是脑出血影响体温调节中枢,这时候要用物理降温,可用冰毯冰帽、温水浴,不适合用退热药。另外血肿吸收期也可以出现低热,不需要特殊处理。
一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:
脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。
脑出血术后发热的原因有脑出血部位在下丘脑部位,下丘脑是体温调节中枢的部位,丘脑的出血,或者是脑出血的部位影响到丘脑的神经部位,就会导致丘脑的条件中枢的异常,而造成发热的情况。还有脑出血的病人由于长期卧床,舌咽神经和食管神经的麻痹,导致吃东西下去就会从食管呛咳到气管中出现吸入性肺炎导致发烧。
脑出血的病人发烧,要看是由什么原因所引起的,不同的情况处理措施也不一样。大多数是由于中枢性发热,需要专业人员处理的,当然也可以适当给予物理降温。应该做一个全面的检查,然后对症处理。