我有高血压已经15年,在发现高血压时,心电图显示冠状...

会员23541974 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有高血压已经15年,在发现高血压时,心电图显示冠状动脉供血不足,2009年前用硝苯地平降压,2010年后医生建议改为每天上午1粒缬沙坦和半片5mg的富马酸比索洛尔片,每天下午7点左右,我自己加服了半片10mg硝苯地平,2013年10月1日前血压控制的还好,10月1日后,血压不太稳定,医生说,我过去的降压药用的不太科学,硝苯地平不能作为平时的降压药用。
曾经治疗情况和效果:

因为血压不稳定,身体感觉不太舒服,冠状动脉做了一个CT,影像表现:1、右冠状动脉起于又窦,右冠状动脉主干管壁见薄软斑块,其分支降支管壁欠规则,管腔畅通。2、左冠状动脉起于左窦,左主干管壁规则,管腔畅通;左前降支近段管壁不规则见点状钙化软斑块,管腔局部中度狭窄,前降支中段走入浅表心肌,中间支(起自旋支)管壁钙化;旋支管壁不规则见点状钙化及软斑块,局部管腔约轻~中度狭窄,其分支钝缘支、左室后支管壁规则,管腔畅通。3、冠状动脉分部呈均衡型。
印象:
1、冠心病,累及前降支、旋支。
2、前降支肌桥。

想得到怎样的帮助:

如何用降压药,冠状动脉检查结果严重吗?如何治疗。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李鹏帅 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 42273
问题分析: 初期用药可以试试施慧达,从起始量开始用。如果有很多年的高血压病史,就要选择联合用药,各种降压药联合用,选出最佳搭配。
意见建议:长期高血压容易形成肾损害,药定期检查肾功能,尽早发现,尽早治疗。用药方面可以选择尿毒灵软膏,同时还有治疗肾性高血压的作用
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
已帮助用户: 137920
问题分析: 你好,根据你所提供的病史和检查的治疗,我发你的降压药物是用的不科学,首先硝苯地平10毫克,它是个普通片是属于短效的降压药,它会使你的血液短时间迅速的下降,接着又恢复到服药前,血压波动很大,冠状动脉CT的结果提示你有冠心病,其中以左前降支和旋支最为厉害,因为CT提示有轻到中度的不等的狭窄。
意见建议:建议你平时低盐低脂饮食,因为这两个因素都是高血压和冠心病的危险因素,降压药物平时就停用10毫克的硝苯地平片,改用10毫克的硝苯地平缓释片口服,冠心病方面不知道你现在如何服用,一般都是用一些活血化瘀、改善心肌供血、抗血栓、稳定粥样斑块的药物等治疗。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
已帮助用户: 13014
建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗了。
相关问答

高血压的心电图并不是都有变化。
心电图上可能会出现v1导联PTF值增加,同时伴有ST-T继发变化、束支阻滞、心室内传导障碍、快速心律失常或室性早搏、房颤等。以上结果表明,并非所有的高血压病人都存在心电图异常或正常。
建议患者到医院进行完善的检查,了解身体状况,若出现不适症状,积极用药治疗,以免疾病加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传高血压就是高血压与遗传有关,许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压,脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。一般与遗传因素有关的病例占半数以上,另外不到半数的病例才是环境因素造成的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种常见的慢性病,无法治好。然而,降压药物可以将血压控制在正常范围内,以免对各种器官造成损害。生活和正常人一样。没有区别。最重要的是吃药和控制血压。日常生活习惯应该是清淡饮食、低盐、低脂肪和低钠,控制体重和注意锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病患是不可以抽烟的,高血压本身就可以诱发动脉粥样硬化的进展,而抽烟不但可以使血压升高,同时还加速动脉粥样硬化的进展,所以对于存在高血压一定要注意戒烟戒酒,规律作息,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

避免过度劳累及紧张,戒烟限酒,减少去一些嘈杂的环境中,饮食上,注意低钠盐、低脂、低糖饮食,因为高血脂、糖尿病都是引起高血压的危险因素,另外就是钠盐,也就是食盐,它与血压水平密切相关,每天的食盐摄入量不得超过6g。如果生活干预后,血压仍高,那么就需要降压药物的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是能够吃绿豆,因为绿豆汤能够起到利尿、消肿作用。而高血压病人平时在控制血压的用药上可能能用到利尿药,所以能够辅助降压,而且绿豆还能够清除体内的湿热,调理脾胃,所以对于胃肠功能的消化也有好处,防止便秘的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病