5周岁的小孩拍了一次X光鼻咽侧位片(CR片).

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5周岁的小孩拍了一次X光鼻咽侧位片(CR片)之后,对身体和智力方面各有什么伤害和影响?是2008年7月1日拍的,拍的时没有做任何的防护, 看病的大夫和放射科的大夫(是上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)等事先都没有告知拍X光片对小孩可能的伤害,我小孩1.15米高, 体重19公斤(有些瘦),拍的时把颈部和整个大脑从侧面全部拍进去了,一侧小孩离墙非常近, 另一侧X光机离小孩头颈部大概1米远, 医院用的X光机型号是: 日本岛津SH-21HR拍片机, 暴光指数: 1.639, 时间: 20毫安秒, 电压: 75KV,(医院没有告诉我剂量数据)我们现在非常希望迫切知道:1) 医院拍X光鼻咽侧位片, 是否专门针对儿童的腺样体来拍的? 还是成人也可以不可以拍X光鼻咽侧位片?    我的意思是医院拍X光鼻咽侧位片, 是对大人拍的, 还是专门对儿童拍?2) 听说X光会在体内停留24年, 对吗?3) X光会反射或漫反射吗, 是否对下体(例如性腺)有影响和危害? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?4) 我们知道甲状腺对X光尤其敏感, 那么甲状腺会受到影响吗? 将来会造成甲状腺肿瘤吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?5) 我们知道眼睛的晶状体对X光尤其敏感,那么我小孩将来眼睛会受到影响吗? 将来会造成白内障吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?6) 耳朵和听力会受到影响吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?7) 我们尤其想了解大脑,脑神经,脑细胞等对X光敏感吗? 将来会造成智力障碍, 脑部发育受到影响吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?   (麻烦登陆 http://gb.cri.cn/321/2004/01/03/141@36193.htm 您可以不可以发现该篇文章说"脑部X光扫描有碍于儿童智力的发展")8) 按照我说的以上情况,白细胞有影响和危害吗? 受损的白细胞多吗? 如果是的话, 有多大的影响? 几率高吗?   造血系统经过这一次的拍X光片, 是否已经受到了伤害? 将来患白血病案的几率高吗?9) 我小孩现在白细胞和白细胞的分类的大致情况是: 白细胞总数:10.10 (偏高), 中性粒细胞百分比 31.1% (偏低),   淋巴细胞百分比 57.5% (偏低), 单核细胞百分比 4.9% (偏低), 嗜酸细胞 5.6% (偏高), 淋巴细胞 5.84 (偏高),    嗜酸细胞计数 0.57 (偏高), MCH (应该是:红细胞平均血红蛋白含量) 26.2 (偏低), RDW-SD(红细胞分布宽度-SI) 34.6 (偏低),   血小板计数 415 (偏高), 血小板压积 0.36 (偏高)  (其他的血检指标均正常的)   麻烦问是否这次的拍X光片, 已经对淋巴细胞造成损害? 甲状腺的组织是否由淋巴细胞构成? (我小孩现在的情况是: 腺样体轻度肿大,   扁桃体有轻度肿大,稍微有些偶尔的咳嗽), 为何我小孩的淋巴细胞非常高? 中性粒细胞非常低呢? 说明了什么方面的问题?10) 麻烦儿科血液方面的大夫或专家来帮我来分析一下我小孩的白细胞和白细胞的分类是否正常? 如不正常, 说明身体的血液方面有何问题?11) 一般来说,拍X光鼻咽侧位片,根据医院用的X光机型号是: 日本岛津SH-21HR拍片机, 暴光指数: 1.639, 时间: 20毫安秒, 电压: 75KV,    真正的暴光时间是几秒呢?(我们非常尤其想了解) 是1秒, 还是零点几秒呢? (20毫安秒如何换算成真正的暴光时间,是几秒?)    放射剂量究竟有多少? (我们需要知道一个大概的确定的剂量是多少?)    X光机型号日本岛津SH-21HR拍片机(CR)辐射大吗? 性能如何? 可靠吗?    该X光机(日本岛津SH-21HR拍片机(CR))是根据被拍片人的身体状况,年龄大小,高矮, 胖瘦等实际情况来自动调整放射剂量吗?     是不是半自动/半智能化的? 还是完全由放射科大夫手工来调整放射剂量吗? (如果是完全由放射科大夫手工来调整放射剂量的话,    万一放射科大夫给错了剂量的话, 例如对小孩拍片,给了大人的剂量, 则如何办呢?)12) 对人体各个部分拍片, 拍X光鼻咽侧位片的剂量是否是最大的? 和拍胸片等比有些, 哪部分的剂量最大?    我小孩对这次的X光拍片, 能耐受的住吗? 头会疼吗? 会头晕吗?13) 我小孩拍了一次X光鼻咽侧位片, 总共大概吃了多少量的X光射线呢? (麻烦给我们一个数据, 按照国际单位).14) 经过这一次的X光拍片, 是否可以不可以从外表(头和颈部)观察到X光放射损伤? 有何种情况? 例如皮肤颜色会有变化吗?15) 我们知道5岁的小孩的身体的组织细胞增值旺盛,对X光比我们成人要敏感的多的多,X光会大量杀死旺盛的组织细胞,    是这样吗? 另外, 听说X光射线会打断DNA禾垓断遗传基因联,导致小孩的下一代遗传发生变异,发生基因突变,是吗?16) 我又听说即使安全的X光剂量也并不可以保证对遗传因子是安全的,也就是说,即使安全的X光剂量也可能会造成基因突变,    是吗? 如果是的话,这种几率高吗?17) 另外, 现在给小孩多吃海带, 黑木耳, 核桃, 是否有用呢? 有什么科学的可靠的方法等可以不可以尽量补救,减少这次拍片的    伤害呢?18) 经过一段时间的调整, 我小孩的各个部分的身体状况/智力发展是否可以不可以恢复到没有拍片之前?     白细胞, 和受损的脑细胞,和其他方面的组织细胞是否可以不可以自我修复并完整修复呢? 还是再也不可能修复呢?    有这种恢复的可能性吗? 以上所有问题(凡是有"?"的地方), 我们现在感到非常着急和迷惑, 烦麻烦权威人士(例如儿科专家,血液方面的大夫专家,放射科专家/教授/主任)等好心人能给我们一个非常详细的科学的客观的解答(凡是有"?"的地方, 我们都希望有一个大致的答案和结论).非常感谢所有的好心人!
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王恩思 医师 大理学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病 癫痫及脑电图分析
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您好,作为医生,我非常理解您作为家长的焦虑心情。针对您孩子2008年7月1日拍摄的鼻咽侧位片,我为您做如下专业解答。
首先,关于辐射剂量,您不必过度恐慌。岛津SH-21HR是成熟的医用设备,该检查的辐射剂量极低。鼻咽侧位片属于低剂量检查,其辐射量远低于胸片,对全身的影响微乎其微。在医学影像学中,该剂量几乎可以忽略不计,不会对智力、造血系统或基因造成显著影响。
关于您担心的具体器官影响:X光射线不会在体内停留24年,它是一次性被身体吸收或释放的。对于甲状腺、眼睛和大脑,在如此低剂量的照射下,发生白内障、甲状腺肿瘤或智力障碍的几率极低,几乎为零。至于白细胞,您提供的检查结果显示白细胞总数偏高,淋巴和单核细胞偏高,这通常是身体处于炎症或免疫反应期的表现,与此次拍片无关,属于正常的生理波动,无需担心。
关于防护和恢复,当时未做铅衣防护是因为鼻咽侧位片主要针对咽部,且剂量极低,并未对下体性腺等敏感部位造成直接照射。目前的恢复情况取决于孩子的身体状况,目前的检查指标显示孩子目前健康,各项指标会随着时间恢复。建议您放松心情,均衡饮食,关注孩子的生长发育即可,无需因过度焦虑影响孩子的心理健康。
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