间质性肺炎能治好吗?

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间质性肺炎能治好吗?
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
不是什么困难的疾病,就是病毒引起的肺部感染,治愈率很高呢
患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药。般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有条索状病灶、网格影、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。间质性肺炎病的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤,进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损害,形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼,时有发烧。病情重者其干咳持续存在,气急明显,活动后增剧。免疫功能下降严重,且易发生呼吸道感染,甚则并发右心衰竭。还有尘肺病,是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起,于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上,但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用,反而可能带来一些付面影响。一般的认为,只有20%的患者适合用激素来治疗,来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的,极度肥胖的,伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。通过大量的调查研究表明,当人体接触了各种粉尘、烟雾、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急性炎症反应,进一步刺激了人体的成纤维细泡增殖,同时增加了胶原的合成能力,而使胶原的合成增加,随后可形成慢性肺纤维化。因此把研究治疗肺纤维化的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入,以求寻找到确切的治疗方法和药物
相关问答

间质性肺炎胸片初期表现为下肺模糊,营养密度增加,例如毛玻璃,由于症状比较轻,容易被患者忽视,因此不会去看医生,随着病情不断加重,后期可能会引起蜂窝状肺、肺容积缩小以及叶间裂移位等现象,如果到了晚期,可能会失去诊断意义,从而降低治疗的效果。因此要做到早发现早治疗,可以使病情得到恢复。治疗期间多注意休息,过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎通常会出现咳嗽的症状,因为间质性肺炎属于是呼吸系统的常见疾病,它的主要临床表现是就呼吸困难、咳嗽、咳痰,患者会出现咳嗽的症状主要是因为受到了炎症性分泌物的刺激,早期会表现为刺激性干咳。间质性肺炎是一种累及肺间质和肺泡的弥漫性肺病,治疗策略是对症支持治疗,如果有呼吸困难的情况,需要及时进行高流量吸氧,有感染的症状需要进行抗感染治疗。

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间质性肺炎可能会咳血。具体情况也需要结合病情的轻重程度决定,出现间质性肺炎的原因有多种,可能是由于细菌感染所引起的,因此出现细菌感染之后,就要在医生指导下选择合适的方式进行抗菌治疗。主要是出现感染之后,会让支气管壁的粘膜组织增厚并且伴有纤维化,还会影响正常的呼吸。从而在呼吸时不能够将堆积的分泌物及时排出,也会引起心衰或者咳血的现象。

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判断间质性肺炎可以通过临床症状,如:呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。间质性肺炎是临床上最常见的一种疾病,表现为逐渐加重的活动后会有呼吸困难、干咳、杵状指等症状,同时还会有食欲下降,体重下降,消瘦等原发病和并发症,主要表现为:进行性的呼吸困难加重,双肺底部有罗音。患者也可以出现原发病以及并发症的症状,诊断依据,主要患者会出现,进行性的呼吸困难加重。

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间质性肺炎初期并没有明显症状,只有病人在剧烈活动时才会出现,气促和气短的症状,但得不到重视,随着肺部纤维化的过程,其困难的症状会加重轻微的活动,都会出现气促和气短的感觉,病人会突然发生干咳和发热,常常还伴有浓痰,尤其是在春秋季节比较严重,间质性肺炎的发病率比较高,多都有家族史和吸烟史,随着病情的延长,还会出现神经衰弱和骨骼肌肉疼痛,给身体健康带来危害。

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间质性肺炎的锻炼分为整体体育锻炼和肺功能锻炼两个方面。整体体育锻炼主要是通过慢跑或做一些有氧健康活动来提高整体身体素质,增强自身免疫力。只有提高了免疫力,才能更好地预防病菌的入侵。患者在早晚醒来时也可以做深呼吸。每天坚持一段时间,可以锻炼肺组织细胞的功能,增强肺活量,恢复肺功能。在患病期间饮食方面也应该有所调整,要以清淡的食物为主,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

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