朱先生,我想提关于皮肤病的问题

本病治疗较困难药物和方法虽多但疗效不佳疗程也长愈后可能复发　　1.补骨脂素（psoralen）及其衍生物 早在13世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风1947年后从中提出三种结晶物质：①δ-甲氧基补骨脂素（δ-methoxypsoralenδ-MOP,ammoidin）；②δ-异戊烯氧基补骨脂素（δ-isoamylenoxypsoralen,ammidin）；③5-甲氧基补骨脂素（5-methoxypsoralen,majudin）其中以δ-MOP对产生色素疗效最好上述均匀光敏性化合物需辅以日光或紫外线照射其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞刺激其功能使酪氨酸酶催化黑素合成促进黑素细胞分裂及移动使皮色恢复正常　　（1）δ-MOP口服法 适于白斑多范围广的患者每日10～20mg分2次饭后服服药2小时后照射阳光和长波紫外线（UVA）称之光化学疗法（PUVA）一般阳光照射不超过5分钟为宜一般治疗16～24次才有色素出现治疗10次以上可达到最佳效果如连续治疗6～12个月仍无效可认为无效药物副作用为食欲减退贫血白血细胞减少及中毒性肝炎故糖尿病SLE卟啉病及肝功能不良者忌用户外活动时间较长时于活动前3日停止内服治疗时间忌食酸橙芹菜芥菜胡萝卜等　　（2）δ-MOP外用法 0.2%～0.5%的δ-MOP溶液涂患处1～2小时后进行光疗也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处1～2小时后日光或紫外线照射　　（3）三甲基补骨脂素（δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP）为人工合成毒性反应较δ-MOP低其口服剂量每日10～50mg每日1次服后2～4小时照射阳光或长波紫外线儿童酌情减量无明显副作用但疗效不可靠再生色素不持久而需长期治疗　　用光敏性药物时应保护眼免受紫外线损伤为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜并于傍晚服药　　（4）补骨脂 为治疗白癜风常用的中药含补骨脂素研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中5～6天后取其滤液涂患部之后照射日光或长波紫外线　　2.皮质激素 皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用使黑素细胞免遭破坏　　（1）系统用药 以强的松为例5mg每日3次口服1.5～2月显效后2～4周递减1片至隔日1片维持3～6月用药3个月如无效终止治疗该法对暴露部位及泛发性损害尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效　　（2）局部外用 ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处常用药物如去炎松霜氯氟舒松霜恩肤霜等近年应用的适确得霜获较好疗效此类药物可引起毛细血管扩张皮肤萎缩因此面部白斑应慎用；②面部注射应用去炎松混悬液（10mg/mL）白斑内注射一般每周1次每次不超过10mg为防皮肤萎缩用药不超过6次　　3.铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素如铜锌经补充所缺乏之元素后病情好转乃至痊愈常用0.5%硫酸铜溶液10mL以水或牛奶冲淡后服用每日3次儿童酌减也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入每日1次体内缺锌者可服甘草锌0.25g每日2～3次；或葡萄糖酸锌0.14g每日2～3次　　4.免疫调节剂 应用药物有左旋咪唑转移因子胸腺素等左旋咪唑50mg每日3次每两周连服3天转移因子每次皮下注射1～2U每周2次胸腺素每次5～10mg每周2次　　最近有人报告用环孢素A治疗六例患者收到较好效果也有用异丙肌苷的报告　　5.脱色疗法 当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时；泛发性皮损尤其裸露部位仅有小片正常皮肤患者不愿接受色素再生治疗为美容可行脱色疗法常用药物为氢醌单苯醚（MBEH）可使黑素细胞发生不可逆转的破坏为防止其刺激性初期浓度为10%每日外用2次如无刺激反应可在2～3个月内将浓度提到20%全部脱色需6～24个月其副作用是皮炎瘙痒重者可皮肤干燥斑秃头发早白等用药后至少2～3小时内避免与他人的皮肤密切接触　　6.遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂涂于患处使其接近正常皮肤如市售的天姿遮盖霜我们曾用0.2%～5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部达到较好效果　　7.外科疗法 对药物疗法无效者可考虑外科治疗其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质①自体吸疱表皮移植用（26.66kPa～39.99kPa 200～300mmHg）负压吸引水疱剪下含黑素细胞的疱顶表皮移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱而去除表皮的皮损部该疗法的成功取决于白癜风类型部位及形成水疱的方法自体吸疱表皮移植不留瘢痕但操作复杂需特殊设备②自体微移植也称钻孔植皮法由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片；在患部用同法钻孔去皮将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处钻孔直径1.5～2mm移植皮片间距4～5mm外用少许抗菌素再用微孔胶带固定7天后除去敷料色素再生需手术后3～4周③自体黑素细胞移植由患者正常表皮分离出黑素细胞培养皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔四周后可有色素再生　　8.其他手术方法 ①5-FU/皮肤磨削术Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例每日2次共7～10天64%取得完全的色素再生作用机制不清感染及同形反应为其副作用②微着色法（纹身法）Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮近期疗效好不久即出现色素明显脱失副作用同上③活性颜料（vitadye）可用于染色且可遮盖明显损害涂饰剂（covermark）是一种能产生多种色调的化妆品还具良好的遮盖效果

问题分析：白癜疯病的致病因素有很多，根据不同的发病原因实行的治疗方法不同，白癜疯病的类型也很多，不同的类型，不同的致病因素，不同的性质使用不同的治疗方法.治疗白癜疯首先要先确诊，再制定治疗方案，然后再进行治疗.不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情.
意见建议：无论治疗什么病，都需要先缺失致病因素，针对性进行治疗.如患者没有找正规的专门医院进行系统的病因检测，就盲目用药物治疗的话，不但治不好病，还会产生抗药性，久而久之会对药物产生依赖性。

问题分析：白癜疯是皮肤科疾病的一种，医学上通常把这种病变叫色素脱失。这种疾病一旦发生对患者的身心会有很大的影响.治疗白癜疯的方法有很多平时进行一些食疗的方式也是有一些好处的，只要对症治疗，才能起到好的疗效。
意见建议：白癜风是黑色素缺乏心情的，一般和遗传，自身免疫等因素有关，皮肤损伤和日光照射部位最容易长。白癜风近年来的发病率比较高，并且会发病在任何人的皮肤上，白癜风的主要症状就是引发白斑，如果长时间的放任不管还会扩散并且引起并发症，总之白癜风的危害很多。

问题分析：白癜风是由皮肤黑色素细胞缺失或减少而引起的色素脱失斑。目前发病原因还没有明确，临床研究表明常与以下几方面因素有关：遗传因素、精神神经因素、自身免疫因素、黑色素细胞自毁、内分泌因素、微量元素利用不良、接触化学物品及感染等因素。
意见建议：白癜风最大的特点就是容易发展，患者要及早治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间。

您好！儿童患白癜风，可以考虑选用皮质激素内服，主要用于泛发性和进展期患者，对于快速进展的患者来说，更是首选的治疗方法。儿童患者对激素疗法反应较好，并且不能采用UVA光疗，可作为首选治疗白癜风的方法。

问题分析：要注意日常的保健。保健对于这些慢性疾病来说非常的重要，家长朋友在平时的时候要注意还是的饮食结构，让孩子多给身体补充一些营养。在饮食上可以多吃一些含有高蛋白、高能量及含多种微量元素的食物。如多吃一些深色的食物，黑豆、黑芝麻、黑米、核桃、黑木耳、黑枣、花生等。在平时的时候都可以多吃一些，对患者的身体都是有好处的。
意见建议：另外部分患者在治疗白癜风的过程中，一些治疗没有一定的原则，存在很大的盲目性，外用药是广大患者最常见的一种药物。患者甚至会相信一些小的诊所开的药物，很大甚至采用偏方治疗，反而会导致病情越治疗越严重。

问题分析：白癜风是一种慢性疾病，不是什么不治之症，而且随着社会不断发展。医学技术也先进了，白癜风已经不再是世界难题了，因为白癜风是一种黑色素缺失才导致的疾病，发病诱因也是有很多种的，如自身免疫力因素，遗传因素，微循环障碍因素，内分泌因素等，一般是一种或几种诱因发病，所以治疗此病最重要的一点前期一定要进行精确和全面的科学检测。
意见建议：白癜风患者要合理安排饮食;精神因素是白癜风的常见病因，患病后如果患者整日闷闷不乐、忧心忡忡，病情受此影响会迅速扩散，所以白癜风患者要调整好自己的心态，用积极乐观的心态面对治疗和生活。

对于白癜风的治疗，在药物治疗的基础上，加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，则疗效较好。治疗时主要应查明病因，再针对不同的病因对症治疗，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可采用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，但每种药都会有一定的适应症，患者可适当的根据病情选用。对于面颈部白风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，应及早治疗，经过很短一段时间的正规诊疗，一般能恢复正常皮肤。