一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。
腰椎压缩骨折的后遗症主要有肌肉萎缩、褥疮等。腰椎压缩骨折的后遗症与骨折的严重程度及程度有关。具体有:
1、腰背部慢性疼痛:多见于病情轻微但疗效不明显的病人。
2、肢体运动感觉不正常,甚至是瘫痪:多见于重症病人。
3、截瘫不能复原:在脊髓没有完全受损,但有椎管狭窄,没有及时行椎管扩张成形术,或者神经完全受损手术无效的截瘫。
4、驼背:在没有接受过骨质疏松症的病人中,是由于其它多节椎体的压缩而引起的。
胸腰椎骨折应卧床休息3个月,两个月就下床活动有点早。但根据骨折具体情况及自身身体素质,也可以适当的提早下床活动。若下床以后腰疼,说明骨折处还是没恢复好,应继续卧床休息,根据自身情况量力而行。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折吃什么好
在骨折后两周左右,饮食可以适当的清淡,可以吃一些牛奶,鸡蛋,蔬果等。两周后,可以吃一些富含优质蛋白和维生素的食物,如芹菜,苹果,鱼肉等。另外还可以吃芹菜,火龙果,香蕉等,可以有效防止便秘。
要注意忌食辛辣刺激性食物,治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于伤情的恢复。