白癜风的治疗

本病治疗较困难药物和方法虽多但疗效不佳疗程也长愈后可能复发　　1.补骨脂素（psoralen）及其衍生物 早在13世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风1947年后从中提出三种结晶物质：①δ-甲氧基补骨脂素（δ-methoxypsoralenδ-MOP,ammoidin）；②δ-异戊烯氧基补骨脂素（δ-isoamylenoxypsoralen,ammidin）；③5-甲氧基补骨脂素（5-methoxypsoralen,majudin）其中以δ-MOP对产生色素疗效最好上述均匀光敏性化合物需辅以日光或紫外线照射其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞刺激其功能使酪氨酸酶催化黑素合成促进黑素细胞分裂及移动使皮色恢复正常　　（1）δ-MOP口服法 适于白斑多范围广的患者每日10～20mg分2次饭后服服药2小时后照射阳光和长波紫外线（UVA）称之光化学疗法（PUVA）一般阳光照射不超过5分钟为宜一般治疗16～24次才有色素出现治疗10次以上可达到最佳效果如连续治疗6～12个月仍无效可认为无效药物副作用为食欲减退贫血白血细胞减少及中毒性肝炎故糖尿病SLE卟啉病及肝功能不良者忌用户外活动时间较长时于活动前3日停止内服治疗时间忌食酸橙芹菜芥菜胡萝卜等　　（2）δ-MOP外用法 0.2%～0.5%的δ-MOP溶液涂患处1～2小时后进行光疗也可用0.1%δ-MOP洗剂或酊剂涂患处1～2小时后日光或紫外线照射　　（3）三甲基补骨脂素（δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP）为人工合成毒性反应较δ-MOP低其口服剂量每日10～50mg每日1次服后2～4小时照射阳光或长波紫外线儿童酌情减量无明显副作用但疗效不可靠再生色素不持久而需长期治疗　　用光敏性药物时应保护眼免受紫外线损伤为此于服药后24小时内带防紫外线的太阳镜并于傍晚服药　　（4）补骨脂 为治疗白癜风常用的中药含补骨脂素研细后按每100mL含生药30g浸于95%酒精中5～6天后取其滤液涂患部之后照射日光或长波紫外线　　2.皮质激素 皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用使黑素细胞免遭破坏　　（1）系统用药 以强的松为例5mg每日3次口服1.5～2月显效后2～4周递减1片至隔日1片维持3～6月用药3个月如无效终止治疗该法对暴露部位及泛发性损害尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效　　（2）局部外用 ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处常用药物如去炎松霜氯氟舒松霜恩肤霜等近年应用的适确得霜获较好疗效此类药物可引起毛细血管扩张皮肤萎缩因此面部白斑应慎用；②面部注射应用去炎松混悬液（10mg/mL）白斑内注射一般每周1次每次不超过10mg为防皮肤萎缩用药不超过6次　　3.铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素如铜锌经补充所缺乏之元素后病情好转乃至痊愈常用0.5%硫酸铜溶液10mL以水或牛奶冲淡后服用每日3次儿童酌减也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入每日1次体内缺锌者可服甘草锌0.25g每日2～3次；或葡萄糖酸锌0.14g每日2～3次　　4.免疫调节剂 应用药物有左旋咪唑转移因子胸腺素等左旋咪唑50mg每日3次每两周连服3天转移因子每次皮下注射1～2U每周2次胸腺素每次5～10mg每周2次　　最近有人报告用环孢素A治疗六例患者收到较好效果也有用异丙肌苷的报告　　5.脱色疗法 当皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时；泛发性皮损尤其裸露部位仅有小片正常皮肤患者不愿接受色素再生治疗为美容可行脱色疗法常用药物为氢醌单苯醚（MBEH）可使黑素细胞发生不可逆转的破坏为防止其刺激性初期浓度为10%每日外用2次如无刺激反应可在2～3个月内将浓度提到20%全部脱色需6～24个月其副作用是皮炎瘙痒重者可皮肤干燥斑秃头发早白等用药后至少2～3小时内避免与他人的皮肤密切接触　　6.遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂涂于患处使其接近正常皮肤如市售的天姿遮盖霜我们曾用0.2%～5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部达到较好效果　　7.外科疗法 对药物疗法无效者可考虑外科治疗其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质①自体吸疱表皮移植用（26.66kPa～39.99kPa 200～300mmHg）负压吸引水疱剪下含黑素细胞的疱顶表皮移植于用液氮或局部用PUVA诱发水疱而去除表皮的皮损部该疗法的成功取决于白癜风类型部位及形成水疱的方法自体吸疱表皮移植不留瘢痕但操作复杂需特殊设备②自体微移植也称钻孔植皮法由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片；在患部用同法钻孔去皮将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处钻孔直径1.5～2mm移植皮片间距4～5mm外用少许抗菌素再用微孔胶带固定7天后除去敷料色素再生需手术后3～4周③自体黑素细胞移植由患者正常表皮分离出黑素细胞培养皮肤白斑处负压吸疱后用25号针头吸出疱液再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔四周后可有色素再生　　8.其他手术方法 ①5-FU/皮肤磨削术Tsuji等在磨削过的白癜风皮损处外用5-FU霜剂治疗28例每日2次共7～10天64%取得完全的色素再生作用机制不清感染及同形反应为其副作用②微着色法（纹身法）Halder等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮近期疗效好不久即出现色素明显脱失副作用同上③活性颜料（vitadye）可用于染色且可遮盖明显损害涂饰剂（covermark）是一种能产生多种色调的化妆品还具良好的遮盖效果

指导意见：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。 药物治疗甲氧沙林口服后照射紫外线、维生素B族、维生素C、维生素P长期服用，

你好朋友，根据你的情况建议中医辨证治疗，效果比较好，

问题分析：白癜风的治疗要注意多种治疗方案相结合，综合治疗才能达到比较好的治疗效果。如今，治疗白癜风的办法是多种多样的。不同的治疗方法适应症不同，疗效也不同，白癜风患者应谨慎选择，规范治疗，以便充分发挥治疗的效果，加速白癜风的治疗!此外，还需做好相应的日常护理工作。
意见建议：白癜风患者要保持乐观情绪，人们在生活和工作中会经常遇到一些坎坷和不愉快的事情，给心理和精神上造成压力，如不及时进行化解，即会造成机体生理功能紊乱而导致许多疾病的发生。人的情绪变化与健康密切相关，情感的异常反应是疾病发生的内在因素。因此，在生活和工作中要适时调整自己的心态，克制异常的情感反应，提高自己对环境的应变能力。

问题分析：当前形势下，相信很多人对于白癜风这种疾病并不陌生，这是皮肤疾病中很常见的一种，也是对患者的身体和心理的破坏性极强的一种，为了能够治疗白癜风，很多人不断的尝试各种方法。
意见建议：治疗白癜风，每个人的身体状况不同，治疗方法也就不同，调理自身是安全的选择。白癜风患者治疗要讲究方法，重在健康，健康侧重保养，可见日常护理对健康很重要。加强对身体的锻炼，增强自己的免疫力。保持好乐观的心态，积极配合医生的治疗，为治疗白癜风打好一个良好的基础。同时，白癜风并非不治之症，所以患者朋友们应及早就诊，并在生活中注意好细节的话，积极配合常治疗。

问题分析：引起白癜风发病的外因很多且很复杂，根据临床观察，白癜风患者患病前大都不同程度地出现过以下情况：夏季手脚发热，尤其睡眠时严重；多汗；睡眠不好；工作、生活或学习压力大；经历重大不幸或磨难；长期接触潮湿的环境；长时间在太阳下暴晒；汗后受风；饮食搭配不合理；受过外伤；过食腥辣刺激性食物等等。
意见建议：白癜风患者发病后，应及时到正规医院进行诊治，切不可不闻不问，任其发展，否则就会错过治疗时期，导致疾病的进一步蔓延与扩散。正确的做法是进行科学检测，以便得出准确的结论，也好采取一些措施进行控制病情。

您好！儿童患白癜风，可以考虑皮质激素内服，主要用于泛发性和进展期患者，对于快速进展的患者来说，更是首选的治疗方法。儿童患者对激素疗法反应较好，并且不能采用UVA光疗，可作为首选治疗方法。

问题分析：情绪和白癜风的关系，长期处于不良的情绪当中，很容易诱发疾病。而对于白癜风患者来说，情绪的好坏和病情有着很大的关心。紧张的情绪会影响到体内黑色素代谢问题，因为紧张刺激肾上腺素分泌，肾上腺素的合成，同样需要酪氨酸。酪氨酸大量损耗，必然影响黑色素的合成，而不利于白斑的治疗。
意见建议：白癜风容易出现在脂肪累积比较多的地方，如小腹、下巴等部位，当然其他部位也会出现。皮损在很长时间内不会出现变化，出现一些黑色素岛。造成这种类型出现的塬因，多数是因为受到外用药物的刺激，导致皮损起泡、脱皮，如果继续治疗不当，会加重对皮肤的刺激，使的皮肤皮下组织收到刺激而破裂。

问题分析：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
意见建议：您好，治疗白癜风一定要慎重用药，每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不症还对会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况白癜风发病诱因有几十种，病因病情不同选择的治疗方案也是不一样的，建议及时到正规的专科医院进行检查，查明黑色素缺失诱因，从根源入手针对性治疗，是解决白癜风的最佳途径。

问题分析：白癜风发病的外因很多且很复杂，根据临床观察，白癜风患者患病前大都不同程度地出现过以下情况：夏季手脚发热，尤其睡眠时严重;多汗;睡眠不好;工作、生活或学习压力大;经历重大不幸或磨难;长期接触潮湿的环境;长时间在太阳下暴晒;汗后受风;饮食搭配不合理;受过外伤;过食腥辣刺激性食物等等。
意见建议：白癜风虽是一个顽固的慢性疾病，不过还不是一个不治之症的，关键是要对症治疗，一定要记住，不能急病乱投医，在还没搞清楚自己是什么原因的白癜风，千万别乱吃药，因为每一种药的副作用都有。

建议可以通过“M-D多维白癜风康复体系”进行治疗，此疗法是目前临床上最为先进的治疗方法，它通过4大类14小类超百项的检测技术查出发病诱因，针对发病诱因制定个性化的治疗方案，积极配合医生治疗可以取得较好效果，同时加强日常防护，尽快把病治好！祝早日康复。