问题分析：你好，从图片上来看，这个主要考虑是痔疮，看着是比较严重。
指导建议：平时要注意多喝水多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，这种情况建议最好还是手术治疗。
大便后手纸上有血，是典型的肛门出血的表现。多是由于肛肠类疾病引起的，其中最主要的原因是痔疮，痔疮包括内痔和外痔。无论是内痔还是外痔，早期出现无痛性便血时，都可以通过改善饮食习惯，采取保守治疗的方式，缓解和治疗。
没大便也有血首先考虑是痔疮导致的出血，没有必要过于紧张的，可以用温水坐浴，平常要注意清淡饮食规律饮食，多吃蔬菜水果多吃一些含粗纤维的食物，同时要注意适当的活动。
肛门瘙痒擦屁股，有血是肛裂，肛裂是指肛门部位有裂开的现象，是因为排便时，大便难以排出，过于用力导致肛门裂开。可以对肛门进行按摩，改善局部血液循环，便后用热水坐浴。
肛门瘙痒擦屁股，有血是肛裂，肛裂是指肛门部位有裂开的现象，是因为排便时，大便难以排出，过于用力导致肛门裂开。可以对肛门进行按摩，改善局部血液循环，便后用热水坐浴。
肛门瘙痒擦屁股，有血是肛裂，肛裂是指肛门部位有裂开的现象，是因为排便时，大便难以排出，过于用力导致肛门裂开。可以对肛门进行按摩，改善局部血液循环，便后用热水坐浴。
