当智齿出现蛀牙时，如果是小面积的龋坏，而且智齿是正位的，有对颌牙齿可以进行补牙，不需要拔除。如果智齿是大面积龋坏，可以将智齿拔除。但是如果智齿虽然有大面积龋坏，而邻牙有缺失也就是第二磨牙缺失，可以利用智齿和第一磨牙进行烤瓷冠桥的修复。如果智齿是阻生的出现蛀牙，需要拔除智齿。
如果智齿一旦龋坏，治疗起来难度比较大，主要是由于在口腔最后一个位置操作不方便，所以智齿龋坏一般来说应根据智齿本身的状态而定，如果智齿位置很正，而且上面有对合牙可以考虑保留，如果智齿阻生，并且智齿冠周炎反复发作，对合没有咬合牙齿，可以考虑拔除。
如果智齿位置长得不好，而且发生了蛀牙，这种肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。智齿长在牙弓的后面，单纯的补牙比较好操作，但是做根管治疗会引起神经的炎症，达不到治疗的效果，这种如果不想拔牙，可以尝试保留。
正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。
智齿蛀牙，如果没有影响不需要拔除，但如果造成了影响则需要拔除，一般没有后遗症。
首先，拔出智齿不会导致其他的牙齿错位，如果真的发生了，那么大部分都是因为牙周炎，第二种情况下，智齿是没有任何功能的，不能刷牙，很容易就会脱落。如果是对牙齿有害的，最好把它拔出来。第三，如果智齿是斜着的，或者智齿是对的，那么就把它拔出来。
