睾丸腱膜积液和疝气都是小儿科常见的疾病，小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别，具体分析如下：
小儿睾丸鞘膜积液的常见病症有精囊炎、疝气、精囊炎，由于先天性鞘状突封闭不完全，致使腹中的液体从腹腔中排出。在阴囊中的一种非复发性的、透光度测试阳性的囊状包块。疝气的内容可以是倒型的，也可以是长型的，这两者在体检中是有很大差别的。体检发现不是很显著的症状，可以通过B超进行确诊。
鞘膜积液和疝气的区别有很多，具体分析如下：
如果出现了包膜积液，那么就会出现阴囊肿大的症状。疝气是由腹内的肠管或网膜经腹股沟内环进入阴囊而形成的。如果要进行透光测试，则显示为鞘膜积液，而疝气为阴性。在平卧位时，鞘膜积液不会减少，但在疝气平卧时，肠管被收回到腹腔内，则会缩小。如果出现了鞘膜积液，则无法触摸到睾丸，而在疝气进入阴囊后可以触摸到。
一般小儿疝气和鞘膜积液的区别，是很容易的，一般的医生均可以检查后明确的。小儿疝气是由于肠管等物质进入阴囊。而鞘膜积液是局部有积液。进行B超检查也是可以明确的。具体的治疗有所不同，一般疝气需要手术。
疝气和鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌肉发育不良，在婴儿啼哭的过程中会增大腹压，使大、小肠等凸起于内环，有时甚至会向下压迫，造成疝气。如果是单纯的小儿鞘膜积液，一般都是在一侧的阴囊里，如果积液量很小的话，一般情况下是可以检查出来的，但是如果是积液量过大，就会有一些不适感，比如阴囊下坠、胀胀、拉疼等。但是看起来像是疝。
小儿手术中常见的有睾丸鞘膜积液、疝气。疝气是腹股沟区和阴囊中有可重复出现的囊性包块，睾丸鞘膜积液是在阴囊中有一种囊性包块，这种包块在阴囊中是不能复发性的。
由于鞘状凸不能完全封闭，造成腹腔内的内容包括肠管、大网膜、液体等，是二者共同的发病机制。睾丸鞘膜积液是由于腹腔内的液体经过未完全封闭的鞘状突起，从腹腔排出，在睾丸的鞘膜中沉积。疝气是由于腹壁上的鞘状突起而形成的，其内容物主要是在肠道中沉积，也可能是大网膜。两者的病因相同，但内部结构不同。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
