腹腔内多发淋巴结肿大,考虑是恶性肿瘤所导致的,最常见的是淋巴瘤,也会发现有明显的腹腔占位性病变,或者胸腔纵膈内的占位性病变,还会有明显的腹痛,腹胀,食欲下降和体重减轻,需要系统的进行静脉化疗。腹腔脏器原发性的恶性肿瘤也容易导致腹腔内淋巴结的转移,包括胃肠道的恶性肿瘤,妇科的肿瘤,肝脏的恶性病变。
一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关,多见于回肠末端,淋巴结呈多发性充血,肿大。腹腔内可有少量炎性渗液,镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌,有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。
孩子出现腹腔淋巴结肿大,多数是由于体内炎症所导致,在临床上称为肠系膜淋巴结炎。这种疾病多数和上呼吸道感染,肠炎等疾病有关,应该及时到正规医院的小儿外科通过专科医师查体,结合孩子的腹部体征,进行综合治疗。给予腹部热敷,抗菌或者抗病毒药物静滴,必要时应该给予禁饮食。
脐周多发淋巴结肿大是指脐周肠系膜淋巴结增大,是腹部的脏器以及软组织出现炎症从而引起的,如呼吸道感染,胃肠道感染等,可能会出现发热、腹痛、呕吐或者腹泻、便秘等症状。
脐周肠系膜淋巴结肿大产生的原因比较多,不同人群原因也不尽相同。儿童的肠系膜淋巴结肿大大多是由肠系膜淋巴结炎引起,往往先有上呼吸道感染,主要症状表现就是腹痛,腹部有压痛且压痛位置不固定,随着体位的变化而变化,在症状比较轻的时候可以给孩子口服抗生素或者抗病毒的药物进行治疗;对于症状比较严重形成脓肿的时候,可能需要全身应用抗生素或者手术治疗。
一般来说,小儿淋巴结肿大应该根据实际情况来处理。
小儿淋巴结肿大,如果是颈部淋巴结肿大,同时伴有发热,建议查血常规、C反应蛋白、细胞形态、EB病毒、等,明确是病毒感染引起的,需要抗病毒治疗。如果是肠系膜淋巴结肿大,伴有间断性腹痛,则可以口服小儿康颗粒。
家长应该让患儿适当到户外活动,加强体格锻炼,饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜。