六年前由于突然上火脖子肿大,有点浮肿,查了几次有时甲亢有是甲...

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六年前由于突然上火脖子肿大,有点浮肿,查了几次有时甲亢有是甲减,找不出病因.后来来京查了是桥本要终身服优甲乐,前几天忽然呵血,检查出胸膜炎,但没找出原因 ,ct检查肺部没什么问题,医生说可能还是内分泌影响的,我不知道到底是 怎么回事,很担心.我是研究生,没时间总往医院跑啊,很着急
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胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。应该积极治疗。
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甲减需要终身服药维持甲功的正常,具体分析如下:

甲亢、甲减是一种内分泌代谢性疾病,属于甲状腺功能异常。甲亢是因为体内的甲状腺激素合成或分泌过多而引起的,所以可以通过口服药物、手术、碘131等药物来进行调理。甲减是因为体内的甲状腺激素分泌或者是合成不良所引起的,可以通过服用左甲状腺素以替代治疗,同时还要定期检查甲状腺功能来调节药物的用量。

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桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。

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也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的,这种情况可能会导致甲状腺功能减退症,但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症,首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体,甲状腺超声检查,必要时做甲状腺穿刺病理学检查。

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甲减不需终身服药,具体分析如下:
甲减是内分泌科常见的疾病,因为甲状腺激素代谢或生成不够造成人体作用新陈代谢降低,90%的患者需要终身服用药物,以替代治疗。少部分病人不用终身服用药物,如亚急性甲状腺炎或细菌性炎症造成的一过性甲减,甲功正常后就可以可断药。甲减的治疗药品是左甲状腺激素片,在服药期间注意检查甲状腺功能,以随时调整剂量。

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甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治好的,复发率比较高,不易导致甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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亚临床甲减不一定需要终身吃药,亚临床甲减多为甲减的前期状态,可以没有任何症状,也可以具有轻微的低代谢症状。
TSH指标在4_10之间,不主张药物治疗,可定期监测指标。如果伴随有甲状腺过氧化物酶抗体偏高,注意密切监测指标,这种情况容易发展为临床甲减。如果TSH大于10,建议给予药物治疗。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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