麻烦问糖适平是不是比诺和龙伤肝?口

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麻烦问糖适平是不是比诺和龙伤肝?口中有鱼腥味是怎么回事?
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尤士杰 主任医师 中国医学科学院阜外医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、介入治疗。
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您好,针对您的问题,关于格列美脲(糖适平)与那格列奈(诺和龙)对肝脏的影响,这两种药物通常都由肝脏代谢,一般不会直接损伤肝脏。然而,糖适平作为磺脲类药物,其代谢产物主要经胆道排泄,极少经肾脏排泄,因此对于肾功能不全的患者更为安全。诺和龙则主要经肝脏代谢,在肝功能受损时可能需要调整剂量。因此,不能简单地说哪种药更伤肝,而是要结合患者的具体肝肾功能情况来选择。
关于口中出现鱼腥味的问题,这通常不是药物本身的副作用,而是由多种原因引起的。首先,糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会导致口腔菌群失调,产生挥发性硫化物,从而产生类似烂苹果或鱼腥的气味。其次,严重的牙周炎、牙龈出血或口腔卫生状况差也是常见原因。此外,某些消化系统问题如胃炎、反流性食管炎,或者呼吸道感染也可能导致这种气味。建议您首先检查血糖水平,并注意口腔清洁,必要时咨询医生进行相关检查。
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