致密性骨炎的判断及治疗

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我家有个亲戚,女,今年43岁。自从25岁生产后腰部一直会疼痛,并逐年加重。她生产的时候有过尿路感染。生产后又从事过体力活大概有十年。
她后来有去过各大医院就诊,均未发现异常,但腰依然会疼,尤其是阴雨天的时候。前两年去南京查,说是强直性脊柱炎。今天又去其他医院就诊,说是可能得了致密性骨炎。
请问这两种病有什么不同?哪个比较好治疗?致密性骨炎的判断及治疗方法是什么?
谢谢!!
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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何谓髂骨致密性骨炎? 髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关.本病好发于20~35岁的育龄妇女,偶见男性.髂骨致密性骨炎的临床表现与体征:患者腰骶部疼痛,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步
行,站立,负重及劳累后加重,咳嗽,打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻.患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字
试验阳性,化验检查多在正常范围内.X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密
带,骨小梁消失,无骨质破坏.本病应注意与早期强直性脊柱炎,骶髂关节结核相鉴别.
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:强直性脊柱炎是一种非常难对付的顽疾,所以患者的治愈并不是一朝一夕的事情。患者在治疗过程中一定要有足够的耐心,在医生的指导下,进行治疗。患者需保持良好的心态来面对疾病,如果患者的情绪长期处于低落的状态下,将会直接影响到患者的康复。
裴中印 其他
擅长:肢体疼痛及消化系统疾病
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致密性骨炎指发生在髂骨、骶骨、趾骨、耻骨靠近关节边缘部、跟骨或第四、五腰椎椎体部的骨质硬化性疾病,因发病于髂骨者最多,因此目前医学界仍称此病为“髂骨致密性骨炎”(Osteitis Condensans Ilii)。 本病的女性发病率远高于男性,最多发病于产后女性,50岁以上很少发病,病变部位的病理改变只显骨质量的增多,而无质的改变。 临床上最常见的症状是妇女产后出现的腰--腿痛或于骶髂区、骶尾部、耻骨联合处疼痛、负重、劳累、弯腰后加重,透视或拍片均可明确诊断。本病预后良好,老年后症状自然消失,这也可能是此病少见于老年人的原因。本病中药治疗1370347简5963便易行,效果满意。
相关问答

一般来说,骶髂关节致密性骨炎主要有以下治疗方法,具体分析如下。
如果出现骶髂关节致密性骨炎的情况,患者可通过适当卧床休息,加强弹性腰围保护的方式进行治疗。如果患者的病情较为严重,可以口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。还可以通过使用支具保护、进行腹肌功能锻炼、行骶髂关节融合手术等方式达到治疗的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骶髂关节致密性骨炎疼应该采取以下方式进行治疗。
骶髂关节致密性骨炎,患者需要在医生的指导下应用具有通痹活络、营养软骨功效的药物进行治疗,生活中应当注意多休息,尽量减少负重、活动,避免因过度劳累影响到患者的恢复情况。
此外,患者应当保持局部干燥、清洁,饮食尽量以清淡为主,少吃辛辣、刺激的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以使用普通的非甾体抗炎镇痛药,结合理疗和外用药物,大部分都可以得到一个良好的缓解,而且这个病是一个可以自愈性的疾病,就是说即使不管它,虽然症状比较重,但是过一段时间,通过休息,慢慢的这种症状就会改善。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

两侧髂骨致密性骨炎通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗好,具体内容如下:
两侧髂骨致密性骨主要腰骶部和下腰部疼痛的临床表现。可能是外伤引起的细菌感染,也可能是劳累过度、久坐所致。轻度的患者应多注意休息;如果有更严重的疼痛,可以使用镇痛药物。最好的治疗方式是多休息,多做运动,用弹性的腰围来保护患部,如果出现顽固的疼痛,可以做骶髂融合性手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节致密性骨炎有以下几种治疗方法:
1.缓解疼痛可以口服非甾体类消炎药,消痛药等药物。
2.可以采用局部穴位热敷,针灸按摩理疗,以及进行冲击波的治疗方法。
3.可以穿紧身裤,使用微波理疗配合活血化瘀药物进行治疗。
4.如果骶髂关节致密性骨炎导致的症状非常明显,使用保守治疗无效果,可以考虑做手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髂骨致密性骨炎可以采取以下办法进行治疗。
髂骨致密性骨炎是一种比较容易引起的疾病,其病因尚不清楚,但与受凉、劳损、局部炎症刺激等因素相关,其发生于骶髂关节周围的髂骨,x光片显示为局部高密度的病灶,大部分病人可以通过服用非固醇体抗炎药物,例如塞来昔布等药物进行治疗,病情比较轻微的病人可以在不需要任何的药物的情况下,在6个月后就会恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。