髌骨骨折后拍片显示两片骨头有分离.保守外固定45天后拍...

会员23419647 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折后拍片显示两片骨头有分离.保守外固定45天后拍片显示没有长好当地医生建议再带外固定1个月.请问专家怎么办.
曾经治疗情况和效果:

口服伤科接骨片

想得到怎样的帮助:

想知道是继续再养1个月,还是应该有别的检查治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙璐斯 陆丰市中医医院中医科 二级甲等
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,致密性骨发育障碍,腰腿痛,桡...
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问题分析: 请患者最好能上传骨折治疗后最后一次拍的片子。骨折治疗后,一般早期需要制动,后期需要功能锻炼。所以具体情况应根据恢复情况而定。
意见建议:若骨痂已经长起,建议早期功能锻炼,避免膝关节强直,活动受限。 若骨痂未见生长,建议继续固定,配合“神灯”、中药热敷等理疗,中药口服,促进生长。 骨折的治疗目标最主要的只有一个,就是恢复肢体的功能,所以建议患者及时完善诊治,避免骨折不愈合。愿早日康复。
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孙展峰 医师 广东省鸿运东区综合门诊部外科
擅长:骨折,骨质增生,肩周炎,腰腿痛,骨瘤,腰椎退行性变...
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问题分析:根据你的病情描述髌骨骨折有分离就应该考虑手术内固定治疗的,外固定是不牢靠的容易发生移位或不愈合或延迟愈合的。
意见建议:现在一个半月了还是分离的没有愈合就应该考虑手术治疗以免再耽误病情。
相关问答

髌骨的骨折的情况,应用夹板外固定治疗的,4周就给予去掉夹板了,是不正确的,骨质是不可能愈合的,现在当然会疼痛、肿胀不适了。你要拍片子检查有连续性骨痂通过骨折线才能去掉夹板外固定的,你拍片子复查骨折线模糊就可以正常地走路了。坚持锻炼膝关节,肿胀也会慢慢好转的,其间可做热敷。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿,具体内容如下:
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位,通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右,在石膏去除后,患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此,髌骨骨折保守治疗4周左右,患者通常可以弯腿。但是,患者应避免过度弯腿,要循序渐进地进行训练,以免导致骨折断端再次出现移位的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折保守35天预后如何,应当根据复查髌骨的x光片,或ct检查来明确诊断。
所有的治疗都具有两面性,大多数的髌骨骨折保守治疗35天预后都很良好,只有极少部分出现了骨折的再移位。如果髌骨骨折没有明显移位,此类患者在康复后不会引起并发症或后遗症。比较严重的患者,过对症治疗后,症状也可以缓解,这通常不会影响患者的一生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节,则表明伸膝装置保存良好,可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差,应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周,然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖,并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼,,一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复,就可以弃拐正常的走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折保守治疗康复,具体分析如下:
1、康复强度和频率:康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行,不能过度锻炼,也不能不锻炼。
2、被动运动:一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下,通过被动的活动膝关节,逐渐的恢复膝关节的活动度,这种运动对此类受伤的病人尤其重要,可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复:在医生允许的情况下进行负重运动后,首先要做平路慢走,避免剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。