开始出现胃烧心,后喝了两口可乐,出现咽东西食道疼痛

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开始出现胃烧心,后喝了两口可乐,出现咽东西食道疼痛
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。
本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病。临床常见的证型有:
1. 肝胃不和型:证见胸脘、胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄、脉弦。
2.痰湿郁阻型:证见胸烷、胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等。
3.胃虚气逆型:证见胸脘、胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱。
一、可选用的西药
1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。
(3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。
(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。
(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。
(3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。
(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。
3.胃动力药物:
(1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。
(2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。
4.胃粘膜保护剂:
硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。
二、可选用的中成药
1.肝胃不和型:
(1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。
(2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减。
(3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。
2.痰湿郁阻型:
(1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服。
(2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。
3.胃虚气逆型:
(1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次。
(2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。
(3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次。
三,手术治疗
药物治疗不能很好控制症状或停药后复发的患者,食道裂孔疝患者。经久不愈的食道溃疡及出血患者,并发食道狭窄的患者均应行手术治疗。如果仍坚持保守治疗不仅给自身带来巨大痛苦,影响日常工作及生活,导致精神的紧张和焦虑,更为严重的后果是食道组织癌变。
腹腔镜胃底折叠术来治疗反流性食道炎。在国外通过大量的临床实践,腹腔镜胃底折叠术已被确定为治疗反流性食道炎的最佳手术方式。它具有创伤小,住院时间短,抗反流效果好等明显优势,已被广泛用于治疗反流性食道炎。患者一般仅需住院10-14天,术后腹部仅留有5个约1cm的手术疤痕。
相关问答

食道反流胃炎烧心可以采取以下办法缓解。
出现食道反流胃炎烧心的原因很有可能是因为反流性食管炎,此时需要口服一些能够抑制胃酸的药物,同时还要服用一些能够帮助消化道蠕动、保护粘膜的药物。平时要多食用富含粗纤维的蔬菜和水果,以清淡柔和的食物为主,避免食用辛辣和辛辣的辛辣和辛辣的食品,戒烟酗酒。平时尽量不要让肚子着凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

晚上喝可乐会导致失眠。
可乐中含有咖啡因,所以咖啡因会刺激中枢神经系统或大脑皮层,使人无法入睡。如果患者过去失眠,晚上喝可乐是不好的。可乐是碳酸饮料,含有大量糖分,血糖升高,喝碳酸饮料会导致骨质疏松。建议患者在日常生活中多喝热水或干净的水对健康有好处。不要喝饮料。鼓励患者饮食健康,增加日常有氧运动,有助于健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

考虑是直肠癌,并且出现了烧心的表现是胃酸分泌增多的一种症状,可以给予抑制胃酸的药物,一般需要内服相关药物或者用注射剂,同时合理饮食,增加营养,避免进食辛辣刺激性的食物,保持饮食规律,积极的治疗原发病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

孕期喝了可乐可以采用以下方式来缓解:
由于可乐里面含有二氧化碳,如果是孕妇喝了可乐,很容易导致胃部出现胃部的胀气,从而加重早孕反应。不过,既然已经喝了可乐,没有什么不适反应,也不用做什么特别的事情,可以不用治疗。平时要多饮水,促进身体的新陈代谢。孕妇在怀孕初期出现了早孕期症状,在饮用可乐之后会出现更严重的早孕症状,可以口服香沙六君子进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇打嗝烧心食道灼热可以通过以下方法进行治疗。
1.如果是胃酸分泌过多消化不良引发的这种现象,在这期间尽量注意不要暴饮暴食,不要吃太多食物。
2.如果出现烧心的症状的时候可以吃苏打饼干,或者喝点苏打水,能够起到综合胃酸缓解烧心的现象。
在日常生活中尽量注意清淡饮食,可以适量的吃点比较容易消化的食物,小米粥或者烂面条。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇胃酸烧心可以少吃多餐;少吃辛辣刺激、过冷及过热的食物;睡前两小时不要进食;用餐后不要立即躺下;穿着宽松的衣服;睡觉时把头略垫高;吃饭不要喝太多水等。食用生姜水、陈皮水、红萝卜、熟花生米、小苏打水等可以缓解。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
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烧心指胃灼热。吃韭菜后胃灼热,一般可以通过喝牛奶、吃苏打饼干、喝蜂蜜水、嚼花生米、服用铝碳酸镁片等缓解,建议及时就医咨询,谨遵医嘱。1、喝牛奶:牛奶是一种很好的缓解胃灼热的饮品。牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。当出现胃灼热时,喝200-300毫升的温牛奶,能迅速舒缓胃部的不适感。2、吃苏打饼干:苏打饼干含有碳酸氢钠,呈碱性,可以中和胃酸,减轻胃酸过多引起的胃灼热。吃几块苏打饼干,一般能在较短时间内缓解症状,并且方便携带,随时可以食用。3、喝蜂蜜水:蜂蜜有调节胃酸分泌的作用,用温水冲泡一勺蜂蜜饮用,能起到润滑和舒缓胃部的效果,缓解胃灼热带来的难受感觉,同时也有助于改善胃部的消化功能。4、嚼花生米:花生米富含蛋白质和油脂,能够在胃黏膜上形成一层油脂保护膜,减少胃酸对胃壁的侵蚀。5、服用铝碳酸镁片:这是一种常用的抗酸药物,铝碳酸镁可以迅速中和胃酸,并且能够吸附和结合胃蛋白酶,保护胃黏膜。按照说明书的剂量服用,能快速有效地缓解胃灼热。吃韭菜后出现胃灼热是比较常见的情况,因为韭菜可能会刺激胃酸分泌。上述方法可以在胃灼热发生时提供及时的缓解。不过,如果胃灼热频繁出现或者症状严重,可能是胃部存在疾病,如胃炎、胃溃疡等,应该及时就医。在日常饮食中,也需要注意避免食用过多刺激性食物,保持良好的饮食习惯,这对于胃部健康是非常重要的。

余晓阳主任医师中医学重庆市中医院三级甲等

通常情况下,胃胀、烧心、口臭可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、反流性食管炎引起的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,具体分析如下:1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染会刺激到胃黏膜,可能引起胃酸分泌增多,导致胃部出现反酸反应,同时伴有烧心的表现,还会影响到消化功能,从而导致食物不能及时消化而出现口臭的现象,所以,胃胀、烧心、口臭可能是幽门螺杆菌感染引起的。患者平时应注意个人的清洁卫生,还可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等药物进行治疗。2.慢性胃炎:通常是饮食不规律引起的,如果患者平时经常进食刺激性的食物,可能会导致胃黏膜产生慢性炎症,从而会导致胃酸分泌过多,出现烧心、胃胀、口臭等症状,建议患者平时多吃清淡饮食,可以在医生的指导下服用兰索拉唑片、复方雷尼替丁胶囊、氢氧化铝片等药物进行治疗3.反流性食管炎:一般是由于食管与胃部运动出现异常,不能进行正常的排空运动,会导致胃的内容物反流到食管,引起烧心、胃胀以及口臭等症状。患者平时应避免吃过于辛辣的食物,可以在医生指导下口服法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物进行治疗。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院三级甲等

通常来说,胃烧心、没有食欲、不饿可能是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因导致的,建议患者在医生的指导下对症治疗,具体内容如下:1.慢性胃炎:慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,患者可能出现中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸等症状,所以胃烧心、没有食欲、不饿可能是慢性胃炎导致的,建议患者在医生的指导下使用药物治疗,常用药物有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。2.胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,患者可能出现上腹痛、餐后痛、腹胀、嗳气等症状,所以胃烧心、没有食欲、不饿可能是胃溃疡导致的,建议患者在医生的指导下使用药物治疗,常用药物有法莫替丁片、尼扎替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁片等。3.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损。十二指肠黏膜受到损害之后可能会出现胃烧心、没有食欲、不饿等症状,建议患者在医生的指导下使用药物治疗,常用药物有克拉霉素片、阿莫西林片、甲硝唑片等。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下,突然烧心可能是消化不良、反流性食管炎、胃溃疡等原因造成的,具体内容如下:1、消化不良:患者进食过快或过多就容易引发消化不良,该疾病造成消化功能异常后,就容易使患者出现嗳气、食欲不振、烧心等症状,一般可通过适当按摩腹部或散步缓解。2、反流性食管炎:经常进行负重劳动就容易引发反流性食管炎,使患者出现烧心、呕吐、胸痛、吞咽疼痛等症状,通常可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁片等药物改善。3、胃溃疡:饮食不规律是引发胃溃疡的常见原因之一,容易导致患者有恶心、呕吐、胃痛、烧心等表现,通常可在医生指导下服用巴派特片、奥美拉唑镁肠溶片缓解。此外,十二指肠溃疡也可能造成该现象,患者可及时就诊明确原因。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院三级甲等