一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。
青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
甲状腺肿大是能够治好的。甲状腺肿大是非毒性甲状腺特征性的临床表现。常主诉颈部变粗或衣领发紧,甲状腺位于颈前部,一旦肿大,容易被本人或者家人发现,有时甲状腺肿可向下延伸进入胸腔。
威胁生命安全:妊娠会加重甲状腺肿大病人的生理负担,使其甲状腺肿大症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。影响胎儿智力:在甲状腺肿大的治疗过程中由于长期的进行药物的治疗会抑制胎儿的甲状腺功能从而引起先天性甲状腺功能衰弱,影响胎儿的中枢神经系统的发育导致胎儿智力发育缓慢。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
甲状腺肿大合并肺癌,首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移,肺转移瘤一般多发,肺内表现为多发的类圆形病灶,边界清楚。如果除外转移瘤,肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾,手术切除术后放疗或者化疗。