脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘。炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因，大多数需要使用糖皮质激素，其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用营养神经的药物，促进髓鞘修复和再生。缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化淤为主，营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。
通常来说，脱髓鞘改变处理方法如下：
如果是轻微的脱髓鞘变化，不需要特别的处理，出现症状可以通过口服强的松、地塞米松等糖皮质激素来缓解病情。如果是重度的中风，可以采取一些积极的活动，防止出现关节的僵直和其它的并发症，适当的应用抗生素等，同时要定时进行检查。
需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
周围神经病变是指周围神经系统出现功能障碍，常见症状包括麻木、刺痛等。脱髓鞘则是指神经纤维外的髓鞘发生炎症或损伤，导致神经传导速度减慢甚至中断。这种病症可能由多种原因引起，如遗传因素、自身免疫疾病、代谢异常、感染或药物反应等。患者在4月份首次出现四肢麻木症状，最初被诊断为腰椎间盘突出并接受了两个月的保守治疗。然而症状不仅没有缓解，反而逐渐加重。随后转诊至神经内科，确诊为周围神经病变脱髓鞘，并开始服用木丹颗粒、甲钴胺和维生素B1进行治疗。在治疗过程中，患者经历了四个月的口服药物疗程以及半个月的住院观察。尽管采用了多种治疗手段，但病情并未完全缓解。这种情况可能与病因复杂、病情进展或个体差异有关。医生建议：对于周围神经病变脱髓鞘，首先需要明确病因。如果是免疫介导性疾病（如格林巴利综合征），则需及时使用免疫抑制剂治疗；若为营养缺乏导致，则应补充维生素B族药物。同时，物理治疗、康复训练等手段也能帮助改善症状。需要注意的是，不同医生可能会根据病情特点提出不同的治疗方案。因此患者在就诊时应尽量选择专业性强、经验丰富的医疗机构，并保持与主治医师的良好沟通。通过规范化的诊断和个体化治疗，大多数周围神经病变脱髓鞘患者可以得到有效的病情控制甚至完全恢复。在此提醒广大患者：如果出现持续性或进行性的麻木、无力等症状，应及时就医检查，避免延误病情。
