小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
儿童从6岁起，第一颗牙齿开始脱落，一般是下颌中间的牙齿，即切牙，到7岁左右门牙就开始脱落，7-8岁时门牙旁边的牙齿，就是侧切牙开始脱落，随后陆陆续续一直到10-12岁，磨牙就是槽牙和尖牙，也开始陆续更换，所以替牙是从6岁开始，12-13岁左右结束。
宝宝在换牙的时候，牙齿会不会长歪，要看是不是长歪了。最常见的是上颌中切牙向远中偏移，这是一种暂时性的，在医学上称为暂时性错颌。当侧切牙萌发后，会将两个中切牙推向中线，从而使中切齿间的空隙闭合，从而自行修复。
侧切牙若已萌发，则无法自行修复。在更换牙的时候，要注意避免用舌头反复舔新长出来的恒牙，如果用力过猛，会导致牙齿错位。如果牙齿已经脱位，无法恢复正常，需要去正规的口腔科进行正畸手术。
一般情况下，孩子换牙长歪了的治疗方法是拔牙、日常护理等，分析如下：
1.拔牙：牙齿长歪了，可以进行顺序拔牙，也就是把长歪牙的旁边乳牙拔除，新的牙齿就有正常的位置萌出。然后还可以进行正畸治疗。
2.日常护理：家长要让患儿保持规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，还要合理清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免高糖、高盐、高脂食物。
婴儿长牙有的是先长一颗，有的是一起长两颗，宝宝出第一颗牙时，就应该帮刷牙了，一天两次。最重要的一次是在晚上就寝前。要用轻柔的婴儿牙刷，挤上少量的牙膏，轻轻地帮刷牙。注意不要让孩子吞食牙膏。
