有慢性胃病史,溃疡。空腹大量饮酒后吐血后诊断为胃溃疡穿孔。这...

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有慢性胃病史,溃疡。空腹大量饮酒后吐血后诊断为胃溃疡穿孔。这种病用住院手术治疗吗,用什么仪器能辅助治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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首先在治疗开始前,要明确是否为良性溃疡,现在一般在胃镜检查时看到溃疡时,都常规做活组织检查,取得病理证实。
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
xingfu
擅长:擅长内科疾病。
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如胃溃疡诊断明确,应积极治疗,常用三联或四联方案:奥美拉唑(或同类药物)+甲硝唑+克拉霉素+铋剂(果胶铋)。
相关问答

胃溃疡需要住院吗需要分情况。
消化系统的一种比较普遍的病症是胃溃疡,需要及时就医,可以使用抑制酸类的药物来有效的保护胃粘膜,同时服用一些促进溃疡愈合的药物,如可以在医生指导下服用奥美拉唑和胶体铋进行治疗。如果病情轻微,一般不需要住院;如果病情较为严重,则通常需要住院。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,轻度胃溃疡可以不住院治疗,药物治疗即可。但若症状较重,不住院治疗的话,病情严重会导致出现胃溃疡穿孔等情况。具体分析如下:
通常来讲,对于轻度胃溃疡的患者,可在医生指导下,遵医嘱使用奥美拉唑等药物进行治疗,促进病情的恢复。但如果病情程度比较严重,需要进行住院治疗。若治疗不及时,就可能会导致患者出现恶心,呕吐等症状,并且可能会引发呕血,黑便等现象。若进一步严重,会导致出现胃溃疡穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃溃疡饮酒后胃痛患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,主要症状为胃部疼痛、食欲不振、消化异常、出血等,胃溃疡饮酒后胃痛患者可以按照医嘱使用复方田七胃痛胶囊、盐酸雷尼替丁片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
日常护理:日常生活中,胃溃疡饮酒后胃痛患者应保持良好的心态,按照医嘱积极服药,定期复查,注意戒烟戒酒,以促进身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡保守治疗需要住院,具体内容如下:
由于胃溃疡的治疗时间比较久,用药比较贵,所以需要住院,在医院进行一些必要的检查。而且,如果是重度的胃炎,还需要做进一步的外科治疗,因为是比较复杂的,所以要在医院做详细的检查,因为这样很可能会引起血液过敏,所以要严格的留院观察。一般比较轻的胃溃疡可以通过服用药物治疗,但是要注意观察溃疡的是否有黑便、吐血等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡可以手术治疗。
日常生胃溃疡可以做外科手术,如出现反复大量出血、难治性溃疡等情况时,如果其他方式治疗无效,一般通过手术能起到较好的治疗效果。如果是轻度的胃溃疡,可以在医生指导下口服抗酸类的药物和胃粘膜保护剂进行治疗。
活中,应当注意培养良好的饮食习惯、适当根据自身实际情况增加合理的体育锻炼、改变不良生活习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃溃疡患者空腹可以吃稀粥、面食等。
胃溃疡的患者可以在空腹状态下喝一些稀粥,比如紫薯燕麦粥、小米南瓜粥、山药玉米粥等,通常可以温养脾胃,能促进胃肠蠕动,改善胃肠的正常生理功能。另外,空腹状态下也可以吃一些面食,比如汤面、炒饼、馒头、炒面等。
除此之外,还可以吃一些米饭、土豆泥等软烂的食物,可以减轻胃肠负担,促进黏膜溃疡恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。