下腔静脉后输尿是一种罕见的先天畸形。如果下腔静脉后输尿管内阻塞的表现不明确,伴有轻微的肾脏积水,以及没有其他合并症的情况下,可以不进行后续的治疗和后续治疗。
对于有明显临床表现或重度肾脏积水的患者,必须进行外科手术。现已有应用于输尿管离断复位纠正的方法,即在下腔静脉旁切开输尿管,使其向下腔静脉转移到下腔静脉之前,再进行下段输尿管断段吻合术。如果一侧肾脏水肿较大,肾脏功能全失,而对侧肾脏的功能较佳,则可以采用腔镜或开放式的方式进行,其中,腔镜可以通过腹腔或后腹腔两种方式进行,相对于开放式外科,创伤更轻,术后随访结果令人满意。
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈,合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好,则可做肾、输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,在肾盂与输尿管连接处上方切断,游离输尿管,并套过下腔静脉,使之复位后再作吻合。在某些情况下,受压处和梗阻以上的输尿管往往因感染及纤维性变而与下腔静脉紧密粘连,以至无法剥离时,只能作肾切除术。输尿管下段切断和游离复位后,作输尿管-输尿管端端吻合术者,易产生吻合口狭窄或损伤供应血管,最后有可能导致第2次手术而将肾切除。
指导意见:你好下腔静脉后输尿管患者饮食应以清淡为主应多吃新鲜的蔬菜水果要注意合理搭配膳食注意营养充足祝身体健康
指导意见:你好一、手术输尿管损伤预防要点:(1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系尤其是上述易损伤的部位(2)剪开乙状结肠侧腹膜时左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧
病情分析:你好,前列腺炎是男性的一种常见疾病引起前列腺炎的原因有很多久站久坐过量烟酒辛辣刺激食物等长期刺激包皮过长过频性生活或过度手淫不洁性经历等
意见建议:建议做细菌培养,药敏试验应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用疗效较好待症状完全消失尿液检查正常细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。