隐性脊柱裂应怎样治疗

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我女儿八岁,患隐性脊柱裂,尿床,应该怎样治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员972684
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>当地正规医院,拍“腰骶椎正位和侧位”的两个片子就可确定。一定要拍腰部并骶部,且要正位和侧位,这样就万全可以确诊。每张片子根据医院级别20--40元不等。没有必要拍CT或核共振。一定一定!!!别再乱费钱孩子遭罪。北京儿童遗尿尿床康复网汪洋大夫。 儿童尿床与隐性脊柱裂(隐裂) ——摘自我院齐莉主任在首届小儿遗尿研讨会上的报告,北京儿童遗尿康复网,010-85640062       隐裂是一种先天畸形,发生于胚胎时期,由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等,造成骶椎、腰椎椎弓愈合不完全,留有微细裂缝,约占普查人数中的5-29%,其中尤好发于第一和第二骶椎与第五腰椎处。病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹陷、局部多毛现象。拍片可见病区。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。根据我们在临床上观察,尿床患儿约占半数以上同时伴有隐性脊柱裂,而且尿床表现比较顽固,年龄偏大,睡眠深沉,不好叫醒,有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。患者往往多年就医,疗效不佳,甚至拖延至成年仍然尿床,人们常所谓“尿床不可根治”,指的多属此类尿床。我院遗尿组用多组药物治疗此类尿床,效果不明显,后根据“肾主骨生髓”的中医理论,用“夜尿宁”配合综合治疗,经2000例患儿的临床治疗,10岁以下患儿治愈率达98%以上,10--15岁患儿治愈率达95%,15岁以上患儿治愈率达92%以上。专家提醒:如果患儿睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有梦醒症)且孩子身高和智力发育正常,建议家长带孩子去医院拍个腰骶椎的片子,孩子往往有腰骶椎隐裂(个别的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三种情况,建议服用夜尿宁,不要盲目用药。如果有此类患儿用其他药物治愈了,欢迎给齐主任联系0311—88233590,深表谢意。齐主任是最早研究儿童遗尿并应用于临床的专家。齐主任特意提醒由于隐裂是一种先天畸形,发生于胚胎时期,后天不可治愈,
蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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这是先天性的疾病,一般没有太好的办法,可考虑用中药和理疗的办法,另外随着孩子的发育,慢慢会有所好转的。
相关问答

隐性脊柱裂不可能治愈,只能改善不适症状。
如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症,建议早期进行外科手术治疗,然后在术后结合针灸,推拿,按摩,四肢功能训练等方式,进行早期恢复,可以得到有效的治疗。不过,隐性脊柱裂属于先天性疾病,不会出现腿部乏力,尿失禁等症状,通常不需要进行任何的处理,因此隐性脊柱裂不可能治愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

隐性脊柱裂在当前挂号科室中,以小儿科居多,由于这类病人而言,最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多,接着是如需手术,然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细,亦可到骨科咨询,因此,针对这一方面,必须根据当时具体病症来判断,也有医院分科范围。
建议出现这种情况之后及时治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状,但在脊髓内的神经结构受到损伤后,会出现神经症状,以小儿夜遗尿为主。通常,父母在儿童长期遗尿后,检查后才会发现先天性脊柱裂。
对于浮棘型的病人,由于腰骶部的发育较差,会导致腰部长期疼痛,有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人,早期的症状是腰部疼痛,之后的伸长是非常明显的,严重者还会出现双下肢放射痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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小儿隐形脊柱裂是先天性疾病,即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂,多为单纯性脊柱裂,多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%,通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全,可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。
建议家长每年定期带孩子就医体检,如果出现不适症状,及时采取治疗,避免延误治疗时机,导致治疗难度加大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下:
隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形,最常见的隐性椎管闭合不全,最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛,没有明显的外伤。在核磁共振检查中,可能会有过度的小凹,过度的毛发生长,并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状,并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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